胃出血的處理方法主要有及時(shí)就醫(yī)、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、介入治療、手術(shù)治療。

一、及時(shí)就醫(yī)

胃出血是消化系統(tǒng)急癥，首要處理方法是立即就醫(yī)?；颊邞?yīng)停止進(jìn)食飲水，保持安靜，避免走動(dòng)加重出血，并盡快由家人陪同前往醫(yī)院急診科或消化內(nèi)科。醫(yī)生會(huì)根據(jù)出血量、生命體征如血壓、心率等進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行緊急輸血和液體復(fù)蘇以穩(wěn)定循環(huán)。自行在家觀察或嘗試偏方可能延誤最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致失血性休克等嚴(yán)重后果。

二、藥物治療

藥物治療是控制胃出血的基礎(chǔ)措施，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑腸溶膠囊，它能強(qiáng)效抑制胃酸分泌，為胃黏膜修復(fù)和止血?jiǎng)?chuàng)造環(huán)境。止血藥物如氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液，可用于輔助止血。對(duì)于由幽門(mén)螺桿菌感染引起的潰瘍出血，醫(yī)生會(huì)聯(lián)合使用抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片及鉍劑進(jìn)行根除治療。所有藥物均須遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整。

三、內(nèi)鏡下止血

內(nèi)鏡下止血是診斷與治療同步進(jìn)行的關(guān)鍵方法。醫(yī)生通過(guò)胃鏡直接觀察出血部位，明確病因是潰瘍、糜爛還是血管病變。在直視下，可采用多種技術(shù)止血，例如對(duì)出血點(diǎn)進(jìn)行鈦夾夾閉、注射腎上腺素鹽水促使血管收縮、或使用氬離子凝固術(shù)等熱凝固方法。這種方法創(chuàng)傷小、止血精準(zhǔn)，對(duì)于大多數(shù)非靜脈曲張性上消化道出血效果顯著，能有效避免外科手術(shù)。

四、介入治療

對(duì)于內(nèi)鏡止血失敗或出血部位特殊的情況，可考慮介入治療，即血管造影栓塞術(shù)。醫(yī)生從患者股動(dòng)脈穿刺，將導(dǎo)管送至胃部供血?jiǎng)用}，注入造影劑找到出血的血管，然后注入明膠海綿等栓塞材料堵塞出血血管。這種方法適用于急性大量出血且患者無(wú)法耐受手術(shù)時(shí)，屬于微創(chuàng)操作，但存在一定器官缺血的風(fēng)險(xiǎn)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的介入科醫(yī)生操作。

五、手術(shù)治療

當(dāng)出血極為迅猛，經(jīng)藥物、內(nèi)鏡及介入治療均無(wú)法控制，或出血合并穿孔、梗阻時(shí)，需進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)、出血點(diǎn)縫扎術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)等，目的是直接切除病灶或結(jié)扎出血血管。手術(shù)創(chuàng)傷較大，適用于保守治療無(wú)效的危重患者。術(shù)后需嚴(yán)格護(hù)理，預(yù)防感染，并長(zhǎng)期隨訪以調(diào)整生活方式，防止復(fù)發(fā)。

胃出血患者在急性期后及康復(fù)階段，必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行生活調(diào)理。飲食上應(yīng)從禁食逐步過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、稀粥，避免辛辣、堅(jiān)硬、過(guò)熱及刺激性食物，絕對(duì)禁酒。作息要規(guī)律，保證充足睡眠，避免勞累和精神緊張。根據(jù)病因，如潰瘍患者需遵醫(yī)囑完成抗酸藥物的療程，肝硬化所致食管胃底靜脈曲張出血者需控制門(mén)脈壓力。定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)病情變化，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，是預(yù)防再次出血的關(guān)鍵。