冠狀動脈搭橋手術(shù)
冠狀動脈搭橋手術(shù)是治療嚴(yán)重冠心病的主要外科手段,適用于冠狀動脈嚴(yán)重狹窄或多支血管病變患者。手術(shù)通過移植血管橋繞過堵塞段,重建心肌血供,主要采用自體大隱靜脈、乳內(nèi)動脈或橈動脈作為橋血管。
冠狀動脈搭橋手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行,手術(shù)時間約3-6小時。術(shù)中需建立體外循環(huán)維持生命體征,醫(yī)生會先獲取橋血管材料,隨后切開胸骨暴露心臟,找到冠狀動脈狹窄部位后縫合血管橋。術(shù)后患者需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察1-2天,住院時間一般為7-10天。手術(shù)能有效緩解心絞痛癥狀,改善心肌缺血,降低心肌梗死風(fēng)險。術(shù)后血管橋的10年通暢率可達(dá)60%-70%,乳內(nèi)動脈橋的長期通暢率優(yōu)于靜脈橋?;颊咝杞K身服用抗血小板藥物防止橋血管堵塞,并控制血壓、血糖、血脂等危險因素。
術(shù)后康復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,逐步恢復(fù)日?;顒?。飲食應(yīng)低鹽低脂,限制膽固醇攝入,多吃蔬菜水果和全谷物。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和提重物,3個月后經(jīng)評估可恢復(fù)輕度有氧運(yùn)動。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,監(jiān)測橋血管通暢情況。出現(xiàn)胸痛、氣促等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),避免情緒激動,有助于心臟功能恢復(fù)。




