椎間盤突出的危害有哪些
椎間盤突出可能導致腰部疼痛、下肢放射性疼痛、肢體麻木無力、活動受限,嚴重時可致大小便功能障礙甚至癱瘓。
一、腰部疼痛
椎間盤突出最常見的危害是引發(fā)腰部疼痛。突出的椎間盤組織會壓迫或刺激纖維環(huán)外層及后縱韌帶中的竇椎神經(jīng),產(chǎn)生局限于腰部的鈍痛或酸痛感。這種疼痛在久坐、彎腰或負重時容易加重,平臥休息后可能有所緩解。長期反復的腰痛會影響患者的日常生活與工作,降低生活質(zhì)量。對于此類疼痛,初期可通過臥床休息、局部熱敷、佩戴腰圍保護以及遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥來緩解。
二、下肢放射性疼痛
當突出的椎間盤壓迫到坐骨神經(jīng)等神經(jīng)根時,會引起下肢放射性疼痛,即俗稱的坐骨神經(jīng)痛。疼痛通常從臀部開始,沿大腿后側(cè)、小腿外側(cè)向足部放射,可表現(xiàn)為電擊樣、燒灼樣或刀割樣劇痛。咳嗽、打噴嚏或用力排便等使腹壓增高的動作常會誘發(fā)或加重疼痛。這種疼痛嚴重影響行走和站立。治療需針對神經(jīng)根受壓,除嚴格臥床外,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物消炎鎮(zhèn)痛,或進行腰椎牽引、硬膜外封閉等治療。
三、肢體麻木無力
神經(jīng)根長期受壓不僅導致疼痛,還會引起神經(jīng)功能障礙,表現(xiàn)為受壓神經(jīng)支配區(qū)域的皮膚感覺異常,如麻木感、蟻走感或感覺減退。同時,相應的肌肉力量也會下降,出現(xiàn)足下垂、踇趾背伸無力、行走跛行等情況。這提示神經(jīng)損傷已較為明顯,若不及時解除壓迫,可能導致永久性神經(jīng)損害。治療上,除使用甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物外,若保守治療無效,常需考慮椎間孔鏡髓核摘除術等手術治療以解除壓迫。
四、活動受限
由于疼痛和保護性肌肉痙攣,椎間盤突出患者的腰椎活動度會顯著下降?;颊叱1憩F(xiàn)為腰部僵硬,前屈、后伸、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)等動作均受限制,嚴重時甚至無法完成彎腰系鞋帶、久坐等日常動作。長期的姿勢代償還可能引發(fā)脊柱側(cè)彎或步態(tài)異常??祻椭委熢诖穗A段尤為重要,包括在醫(yī)生指導下進行核心肌群力量訓練、學習正確的彎腰和起身姿勢,以及采用超短波、中頻電療等物理治療方法緩解肌肉緊張。
五、馬尾神經(jīng)綜合征
這是腰椎間盤突出最嚴重的危害,屬于急癥。當巨大的椎間盤突出物壓迫到椎管內(nèi)的馬尾神經(jīng)時,會導致會陰部及雙下肢廣泛的感覺異常、肌力減退,并出現(xiàn)大小便功能障礙,如排尿無力、尿潴留、便秘或失禁,男性患者還可能伴有性功能障礙。一旦出現(xiàn)這些癥狀,提示神經(jīng)受壓嚴重,有癱瘓風險,必須立即就醫(yī)。治療上通常需要緊急行椎板切除減壓、髓核摘除術等手術治療,以最大程度挽救神經(jīng)功能,避免造成不可逆的損傷。
預防和緩解椎間盤突出的危害,關鍵在于日常生活中保持良好的姿勢習慣。避免長時間維持同一姿勢,尤其是久坐,每隔一段時間應起身活動腰部。加強腰背肌和核心肌群的功能鍛煉,如游泳、小燕飛、平板支撐等,可以增強脊柱的穩(wěn)定性。提重物時應屈膝下蹲,用腿部力量站起,避免直接彎腰。注意腰部保暖,防止受涼。選擇軟硬適中的床墊,以保持脊柱正常的生理曲度。若已出現(xiàn)相關癥狀,應及時到骨科或康復醫(yī)學科就診,通過腰椎CT或磁共振檢查明確診斷,并在專業(yè)醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療與康復,切勿盲目推拿或自行用藥,以免加重病情。
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