煤肺病主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、胸痛等癥狀。煤肺病是長(zhǎng)期吸入煤塵引起的職業(yè)性肺病，主要有單純性煤工塵肺、復(fù)雜性煤工塵肺等類型。

1、咳嗽

咳嗽是煤肺病早期常見癥狀，多為陣發(fā)性干咳，晨起時(shí)較為明顯。隨著病情進(jìn)展，咳嗽可能逐漸加重并伴有咳痰?？人钥赡芘c煤塵刺激呼吸道黏膜、局部炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)?；颊叱霈F(xiàn)持續(xù)咳嗽時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，或使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。

2、咳痰

煤肺病患者咳痰通常為黑色或灰黑色，痰液中可能混有煤塵顆粒。痰量一般不多，但在合并感染時(shí)痰量可能增多并轉(zhuǎn)為黃色膿性痰?？忍蛋Y狀與煤塵沉積導(dǎo)致支氣管黏液分泌增多、纖毛清除功能下降有關(guān)?；颊邞?yīng)注意觀察痰液性狀變化，醫(yī)生可能建議使用標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊、桉檸蒎腸溶軟膠囊等黏液溶解劑，合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素。

3、胸悶

胸悶多在體力活動(dòng)后出現(xiàn)，表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢。該癥狀與煤塵沉積引發(fā)肺組織纖維化、肺通氣功能下降有關(guān)。隨著肺纖維化程度加重，胸悶可能逐漸加重并在靜息狀態(tài)下出現(xiàn)?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，醫(yī)生可能根據(jù)肺功能檢查結(jié)果使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管舒張藥物改善癥狀。

4、氣短

氣短初期僅在上樓、爬坡等較重體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，后期逐漸發(fā)展為平地行走甚至靜息時(shí)也感到呼吸困難。氣短程度與肺纖維化范圍、肺功能損害嚴(yán)重程度相關(guān)?；颊叱霈F(xiàn)氣短癥狀需進(jìn)行肺功能評(píng)估，醫(yī)生可能建議長(zhǎng)期氧療，并使用尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物延緩病情進(jìn)展。

5、胸痛

胸痛多表現(xiàn)為隱痛或鈍痛，可能與胸膜粘連、肺大皰形成或合并肺部感染有關(guān)。突發(fā)劇烈胸痛需警惕自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥?；颊咝赝闯掷m(xù)不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，醫(yī)生可能根據(jù)病因使用雙氯芬酸鈉緩釋片止痛，或?qū)庑氐惹闆r進(jìn)行胸腔閉式引流等處理。

煤肺病患者應(yīng)嚴(yán)格避免繼續(xù)接觸煤塵，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。保持居住環(huán)境空氣清新，冬季注意保暖防感冒。進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，但避免過度勞累。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。定期進(jìn)行胸部CT和肺功能檢查，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，出現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就診。從事接塵作業(yè)者須做好職業(yè)防護(hù)，定期參加職業(yè)健康體檢。