肺內(nèi)纖維灶是什么病
肺內(nèi)纖維灶通常是肺部組織損傷后形成的瘢痕性病變,可能由肺炎、肺結(jié)核、塵肺等疾病引起,多數(shù)情況下無需特殊治療。
肺部感染性疾病如細(xì)菌性肺炎或肺結(jié)核痊愈后,局部炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞,成纖維細(xì)胞增生形成纖維組織。這類病灶通常呈條索狀或斑片狀,影像學(xué)檢查可見高密度影,患者可能無明顯癥狀或僅表現(xiàn)為輕度咳嗽。陳舊性肺結(jié)核遺留的纖維灶常伴有鈣化點(diǎn),塵肺患者的纖維灶多呈彌漫性分布并與職業(yè)暴露史相關(guān)。
部分特殊情況下,肺纖維灶可能是間質(zhì)性肺疾病的早期表現(xiàn),如特發(fā)性肺纖維化患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的干咳和呼吸困難,高分辨率CT可見網(wǎng)格狀改變伴牽拉性支氣管擴(kuò)張。放射性肺炎后期形成的纖維灶多局限于放射野,慢性過敏性肺炎導(dǎo)致的纖維化常伴有磨玻璃樣改變。這類進(jìn)行性纖維化病變需定期隨訪肺功能變化。
建議存在肺內(nèi)纖維灶者避免吸煙及接觸粉塵等刺激因素,每年進(jìn)行低劑量CT復(fù)查。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、活動(dòng)后氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)就診呼吸科,必要時(shí)通過肺活檢明確性質(zhì)。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗有助于預(yù)防呼吸道感染加重肺損傷。




