肩周炎一般怎么治療
肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。肩周炎通常與關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、糖尿病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。
1、熱敷理療
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘，配合紅外線照射或超聲波治療效果更佳。急性期疼痛明顯時可改用冰敷，每次不超過10分鐘。注意避免燙傷或凍傷皮膚，理療后需保持肩部保暖。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。肌肉痙攣嚴(yán)重時可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈者可短期使用曲馬多片，但需警惕成癮性。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。
3、功能鍛煉
爬墻運動是經(jīng)典康復(fù)方式，面對墻壁手指交替上爬至極限位置保持10秒。鐘擺運動需彎腰90度，患肢自然下垂畫圈，逐漸增大擺動范圍。使用彈力帶進(jìn)行內(nèi)旋、外旋抗阻訓(xùn)練，每組10-15次。鍛煉應(yīng)以輕微疼痛為限，避免暴力牽拉。
4、封閉治療
對于頑固性疼痛點，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能，通常每周1次連續(xù)3-5周。注射后需保持局部清潔，24小時內(nèi)避免沾水。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無效的凍結(jié)期患者，通過微創(chuàng)技術(shù)分離粘連組織。開放性手術(shù)僅用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)囊攣縮病例，術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支架。術(shù)后康復(fù)需在專業(yè)指導(dǎo)下逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，完全康復(fù)需3-6個月。
日常應(yīng)避免提重物及過度使用患肢，睡眠時可在腋下墊軟枕保持肩關(guān)節(jié)功能位。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、深海魚等。堅持溫水淋浴促進(jìn)血液循環(huán)，氣候變化時注意肩部防寒保暖。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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