過(guò)敏性紫癜的治療方法主要有一般治療、藥物治療、血漿置換、手術(shù)治療和中醫(yī)治療。

一、一般治療

過(guò)敏性紫癜的一般治療是所有治療的基礎(chǔ)，適用于所有患者。核心在于去除可能的誘發(fā)因素并支持身體恢復(fù)?；颊咝枧P床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以減少新發(fā)出血點(diǎn)。飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化的食物，避免可能引起過(guò)敏的食物，如海鮮、雞蛋、牛奶等。對(duì)于腹痛明顯的患者，可能需要暫時(shí)禁食，通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分。同時(shí)，需積極尋找并去除可能的過(guò)敏原，如感染灶、某些藥物等。皮膚護(hù)理也很重要，需保持皮膚清潔干燥，避免搔抓皮疹，防止破潰感染。

二、藥物治療

藥物治療是控制過(guò)敏性紫癜癥狀的主要手段。常用藥物包括抗組胺藥如氯雷他定片，有助于緩解皮膚瘙癢和過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)于有關(guān)節(jié)腫痛或腹痛的患者，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊來(lái)抗炎鎮(zhèn)痛。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片是治療中重度過(guò)敏性紫癜，尤其是伴有嚴(yán)重腹痛、關(guān)節(jié)癥狀或腎臟損害時(shí)的關(guān)鍵藥物，能有效抑制免疫炎癥反應(yīng)。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片則在激素治療效果不佳或病情反復(fù)時(shí)考慮使用。維生素C片和蘆丁片等藥物有助于降低毛細(xì)血管通透性，輔助減輕出血癥狀。

三、血漿置換

血漿置換是一種血液凈化療法，主要用于治療重癥或難治性過(guò)敏性紫癜。當(dāng)患者出現(xiàn)急進(jìn)性腎炎、嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)受累等危重情況，或?qū)ΤＲ?guī)激素和免疫抑制劑治療反應(yīng)不佳時(shí)，可考慮采用此方法。其原理是將患者含有大量免疫復(fù)合物和炎癥介質(zhì)的血漿分離并棄去，同時(shí)補(bǔ)充等量的新鮮冰凍血漿或白蛋白溶液，從而快速清除致病物質(zhì)，減輕對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，控制病情急性進(jìn)展。這種方法起效較快，但通常作為短期內(nèi)的強(qiáng)化治療手段，后續(xù)仍需配合藥物維持治療。

四、手術(shù)治療

手術(shù)治療在過(guò)敏性紫癜中應(yīng)用相對(duì)較少，主要針對(duì)嚴(yán)重的并發(fā)癥。當(dāng)出現(xiàn)腸套疊、腸穿孔、腸壞死等急腹癥時(shí)，需要緊急進(jìn)行剖腹探查及相應(yīng)外科手術(shù)，如腸切除吻合術(shù)，以解除梗阻或修補(bǔ)穿孔，挽救生命。對(duì)于因反復(fù)嚴(yán)重出血導(dǎo)致的需要干預(yù)的情況，也可能需要外科手段。手術(shù)本身并不能治療過(guò)敏性紫癜的病因，而是處理其導(dǎo)致的危及生命的局部病變。術(shù)后仍需繼續(xù)進(jìn)行內(nèi)科藥物治療，控制全身性血管炎的發(fā)展。

五、中醫(yī)治療

中醫(yī)治療過(guò)敏性紫癜講究辨證論治，將其歸于“紫斑”、“肌衄”等范疇。治療上常分為血熱妄行、陰虛火旺、氣不攝血等證型。對(duì)于血熱妄行證，表現(xiàn)為皮疹鮮紅、密集、伴發(fā)熱口渴，治以清熱解毒、涼血止血，方用犀角地黃湯加減。對(duì)于陰虛火旺證，表現(xiàn)為皮疹暗紅、時(shí)發(fā)時(shí)止、伴手足心熱，治以滋陰降火、涼血止血，方用知柏地黃丸加減。對(duì)于氣不攝血證，表現(xiàn)為皮疹淡紫、反復(fù)發(fā)作、神疲乏力，治以益氣攝血，方用歸脾湯加減。中藥治療可調(diào)節(jié)機(jī)體整體狀態(tài)，減少?gòu)?fù)發(fā)，常與西藥配合使用。

過(guò)敏性紫癜的康復(fù)期護(hù)理至關(guān)重要?；颊叱鲈汉髴?yīng)遵循醫(yī)囑逐漸減停藥物，不可自行停藥。飲食應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食，長(zhǎng)期避免已知的過(guò)敏食物，并注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果。生活上需注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，因?yàn)楦腥臼浅Ｒ姷膹?fù)發(fā)誘因。在病情完全穩(wěn)定前，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保證充足休息。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能至關(guān)重要，以便早期發(fā)現(xiàn)并處理腎臟損害，這是決定遠(yuǎn)期預(yù)后的關(guān)鍵。保持皮膚清潔，穿著柔軟棉質(zhì)衣物，減少對(duì)皮膚的刺激。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療，有助于疾病的長(zhǎng)期穩(wěn)定。