哮喘需要做手術(shù)嗎
哮喘一般不需要做手術(shù)，多數(shù)患者通過藥物治療和生活管理即可控制癥狀。僅當(dāng)合并嚴(yán)重并發(fā)癥或藥物難治性哮喘時(shí)，可能需要考慮支氣管熱成形術(shù)等手術(shù)干預(yù)。
哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，主要特征為可逆性氣流受限和氣道高反應(yīng)性。典型癥狀包括反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽，夜間或凌晨加重。藥物治療是核心方案，吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑可控制炎癥，長效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑能擴(kuò)張支氣管。急性發(fā)作時(shí)需使用短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。日常需避免接觸過敏原、冷空氣等誘發(fā)因素，進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和適度運(yùn)動(dòng)。
支氣管熱成形術(shù)適用于18歲以上重度持續(xù)性哮喘患者，通過射頻消融降低氣道平滑肌收縮能力。該手術(shù)需分三次進(jìn)行，每次處理不同支氣管區(qū)域。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性哮喘癥狀加重、咯血等不良反應(yīng)。手術(shù)不能替代藥物治療，患者仍需長期使用控制藥物。術(shù)前需嚴(yán)格評(píng)估肺功能、胸部CT及過敏狀態(tài)，術(shù)后需密切監(jiān)測并發(fā)癥。
哮喘患者應(yīng)定期隨訪肺功能，記錄癥狀日記。居家環(huán)境保持清潔通風(fēng)，避免飼養(yǎng)寵物和使用刺激性氣味的日用品。冬季外出注意保暖防護(hù)，流感季節(jié)前接種疫苗。飲食宜清淡富含維生素，適量補(bǔ)充深海魚油等抗炎食物。若出現(xiàn)夜間憋醒、活動(dòng)耐力持續(xù)下降或急救藥物使用頻率增加，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
