男性拉血尿醫(yī)學(xué)上稱為血尿，可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)損傷、腎小球疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，可通過(guò)尿常規(guī)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式明確診斷并治療。

一、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎或尿道炎是男性血尿的常見(jiàn)原因，可能與細(xì)菌入侵尿路上皮有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急和排尿疼痛?；颊呖勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)增加每日飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。

二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路黏膜會(huì)導(dǎo)致血尿，可能與代謝異常或長(zhǎng)期飲水不足有關(guān)，常伴有腰部劇烈疼痛和惡心嘔吐。針對(duì)較小結(jié)石可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，較大結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石治療。

三、泌尿系統(tǒng)損傷

外傷導(dǎo)致的腎臟挫裂傷或尿道損傷會(huì)引起血尿，可能與撞擊、跌落等外力作用有關(guān)，往往伴隨局部瘀斑和排尿困難。輕度損傷可通過(guò)臥床休息逐漸恢復(fù)，嚴(yán)重?fù)p傷需進(jìn)行尿道吻合術(shù)或腎修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管保障排尿通暢。

四、腎小球疾病

急性腎小球腎炎或IgA腎病等腎小球疾病可引起血尿，可能與鏈球菌感染或免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，典型癥狀包括眼瞼浮腫和血壓升高。患者需遵醫(yī)囑服用纈沙坦膠囊控制血壓，配合黃葵膠囊降低尿蛋白，嚴(yán)重時(shí)需采用糖皮質(zhì)激素沖擊治療。

五、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱腫瘤或腎腫瘤侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致無(wú)痛性肉眼血尿，可能與長(zhǎng)期吸煙或工業(yè)化學(xué)物接觸有關(guān)，晚期可能出現(xiàn)消瘦和腹部包塊。確診需依靠病理活檢，早期腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，浸潤(rùn)性腫瘤可能需要根治性膀胱切除術(shù)配合化療。

出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查區(qū)分腎性與非腎性出血，日常生活中應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免憋尿和過(guò)度勞累，限制高嘌呤食物攝入預(yù)防結(jié)石形成，定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)，若血尿持續(xù)存在或伴有發(fā)熱腰痛需立即就醫(yī)完善靜脈尿路造影等檢查。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免局部潮濕，戒煙限酒減少致癌物接觸，適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。