減少血小板分級(jí)
減少血小板分級(jí)通常需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，可能由骨髓造血功能異常、免疫性血小板減少癥、藥物副作用、感染或脾功能亢進(jìn)等原因引起。
骨髓造血功能異常可能導(dǎo)致血小板生成減少，常見于再生障礙性貧血或骨髓增生異常綜合征，患者可能伴隨貧血或出血傾向，需通過(guò)骨髓穿刺確診，治療包括免疫抑制劑或造血干細(xì)胞移植。免疫性血小板減少癥因自身抗體破壞血小板，表現(xiàn)為皮膚瘀斑或黏膜出血，可通過(guò)糖皮質(zhì)激素或靜脈注射免疫球蛋白控制。部分抗生素或化療藥物會(huì)抑制骨髓造血功能，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。病毒感染如登革熱或EB病毒可導(dǎo)致血小板暫時(shí)性下降，通常隨感染控制后恢復(fù)。脾功能亢進(jìn)時(shí)血小板滯留增多，可通過(guò)脾切除術(shù)改善，但需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
血小板減少患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，飲食上增加富含鐵和維生素B12的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，烹飪時(shí)徹底加熱避免感染風(fēng)險(xiǎn)。保持口腔清潔使用軟毛牙刷，避免用力擤鼻或摳鼻，女性月經(jīng)期需注意出血量。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血小板變化，出現(xiàn)頭痛、嘔血等嚴(yán)重出血癥狀時(shí)立即就醫(yī)。血小板計(jì)數(shù)過(guò)低時(shí)需輸注血小板懸液，但應(yīng)嚴(yán)格掌握指征避免輸血反應(yīng)。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者需監(jiān)測(cè)血糖和骨密度，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
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