急性腎盂腎炎表現(xiàn)
急性腎盂腎炎的典型表現(xiàn)包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、尿頻、尿急、尿痛以及惡心嘔吐等全身與局部癥狀。
一、發(fā)熱與寒戰(zhàn)
急性腎盂腎炎患者通常會出現(xiàn)突發(fā)的高熱，體溫可能迅速升高，并伴有明顯的寒戰(zhàn)。這種發(fā)熱是細菌感染引起的全身性炎癥反應(yīng)，體溫可能達到較高水平，且使用常規(guī)退熱藥物效果可能不理想。寒戰(zhàn)表現(xiàn)為全身不自主的顫抖，是機體在感染初期為升高體溫而出現(xiàn)的肌肉快速收縮反應(yīng)。
二、腰痛與腎區(qū)叩擊痛
腰痛是急性腎盂腎炎的突出局部癥狀，多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛。疼痛部位通常位于肋骨角區(qū)域，即背部肋骨下緣與脊柱交界處。醫(yī)生進行體格檢查時，叩擊該區(qū)域會誘發(fā)或加重疼痛，稱為腎區(qū)叩擊痛陽性，這是診斷的重要體征之一。
三、膀胱刺激征
膀胱刺激征包括尿頻、尿急和尿痛。尿頻指排尿次數(shù)顯著增多，但每次尿量不多；尿急指一有尿意就需立即排尿，難以忍耐；尿痛指排尿時尿道口或下腹部出現(xiàn)燒灼樣或針刺樣疼痛。這些癥狀是由于感染波及膀胱及尿道黏膜，引發(fā)炎癥和刺激所致。
四、胃腸道癥狀
部分患者，尤其是兒童或感染較重的成人，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道癥狀。這是由于嚴重的全身感染、高熱或細菌毒素影響胃腸功能所導致。這些癥狀可能使患者誤以為是胃腸炎，從而延誤對泌尿系統(tǒng)感染的診治。
五、尿液異常
患者排尿時可能觀察到尿液渾濁，嚴重時呈膿尿。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)尿液中白細胞顯著增多，出現(xiàn)白細胞管型，尿細菌培養(yǎng)常為陽性。部分患者可能出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿，即尿液中含有紅細胞，使尿液顏色變紅或呈洗肉水樣。
一旦出現(xiàn)上述疑似急性腎盂腎炎的表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。確診后需嚴格遵醫(yī)囑完成足療程的抗生素治療，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等。治療期間應(yīng)臥床休息，多飲水以增加尿量，起到?jīng)_刷尿道的作用。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物，保證充足熱量和維生素攝入，避免辛辣刺激食物。即使癥狀快速緩解，也切勿自行停藥，以防感染遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性或產(chǎn)生細菌耐藥?；謴推诩坝髴?yīng)注意個人衛(wèi)生，避免憋尿，適當鍛煉以增強抵抗力，預(yù)防復發(fā)。
