早產兒的護理要點是哪些
早產兒護理要點主要有維持體溫穩(wěn)定、合理喂養(yǎng)、預防感染、密切監(jiān)測生命體征、促進親子情感交流等。
一、維持體溫穩(wěn)定
早產兒體溫調節(jié)中樞發(fā)育不成熟，體表面積相對較大，皮下脂肪薄，容易發(fā)生低體溫。維持體溫穩(wěn)定是護理的基礎環(huán)節(jié)，需要將早產兒置于預熱的輻射臺或暖箱中，根據出生體重和日齡設置中性溫度環(huán)境，通常維持在36.5至37.5攝氏度之間。護理操作應集中進行，減少散熱，同時監(jiān)測體溫變化，避免體溫波動過大。
二、合理喂養(yǎng)
早產兒吸吮吞咽能力弱，胃腸功能發(fā)育不全，合理喂養(yǎng)至關重要。初期可采用鼻飼或口飼管進行喂養(yǎng)，逐步過渡到經口喂養(yǎng)。優(yōu)先推薦母乳喂養(yǎng)，必要時添加母乳強化劑以滿足高能量需求。對于無法耐受喂養(yǎng)的早產兒，需遵醫(yī)囑進行靜脈營養(yǎng)支持，密切觀察喂養(yǎng)耐受情況，預防壞死性小腸結腸炎。
三、預防感染
早產兒免疫系統功能低下，皮膚黏膜屏障作用差，是醫(yī)院感染的高危人群。預防感染需要嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，接觸早產兒前必須徹底洗手。加強臍部護理和皮膚護理，保持清潔干燥。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，限制探視人員，對患有感染性疾病的工作人員和家屬實施隔離，確保環(huán)境物品的清潔消毒。
四、密切監(jiān)測生命體征
早產兒各器官系統發(fā)育不完善，病情變化迅速，需要持續(xù)監(jiān)測心率、呼吸、血壓、血氧飽和度等生命體征。特別注意呼吸暫停的監(jiān)測與處理，及時發(fā)現呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。定期監(jiān)測血糖水平，預防低血糖發(fā)生。記錄每日體重、尿量、出入量變化，評估營養(yǎng)狀況和液體平衡。
五、促進親子情感交流
袋鼠式護理是促進早產兒與父母情感聯系的重要方式，將早產兒裸露俯臥于母親或父親胸前進行皮膚接觸。這種護理有助于穩(wěn)定早產兒生命體征，促進睡眠，提高氧飽和度，增加母乳喂養(yǎng)成功率。父母應積極參與日常護理，如撫觸、言語交流，建立安全的親子依戀關系，促進神經行為發(fā)育。
早產兒出院后家庭護理需特別注意保持適宜的環(huán)境溫度，維持室內溫度在24至26攝氏度，濕度在55%至65%之間。堅持母乳喂養(yǎng)或早產兒配方奶喂養(yǎng)，按需哺乳，注意觀察喂養(yǎng)耐受表現。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，避免帶嬰兒前往人群密集場所，按時完成預防接種。定期進行生長發(fā)育監(jiān)測和神經行為評估，及早發(fā)現發(fā)育遲緩問題并進行干預。注意觀察嬰兒呼吸、膚色、精神狀態(tài)變化，出現呼吸急促、喂養(yǎng)困難、體溫異常等情況應及時就醫(yī)。
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