肺結(jié)核治療方式主要有藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、康復(fù)訓(xùn)練等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，需規(guī)范治療以防止耐藥性產(chǎn)生。

1、藥物治療

肺結(jié)核的核心治療手段為抗結(jié)核藥物聯(lián)合用藥，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液等。標(biāo)準(zhǔn)治療方案分為強(qiáng)化期和鞏固期，全程需6-9個(gè)月。用藥需嚴(yán)格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥結(jié)核。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、視力等指標(biāo)，出現(xiàn)皮疹、黃疸等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

2、手術(shù)治療

對(duì)于藥物治療無效的慢性纖維空洞型肺結(jié)核、結(jié)核性膿胸或大咯血患者，可能需行肺葉切除術(shù)、胸膜剝脫術(shù)等外科干預(yù)。手術(shù)前后仍需配合抗結(jié)核藥物治療，術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等并發(fā)癥，需加強(qiáng)呼吸道管理。手術(shù)治療屬于二線方案，需經(jīng)專科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

肺結(jié)核患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良，需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉、豆制品，補(bǔ)充維生素A、維生素D及鋅等微量元素?？蛇m量增加核桃、芝麻等堅(jiān)果類食物，避免辛辣刺激飲食。合并糖尿病者需控制碳水化合物攝入，消瘦患者可采用少食多餐模式。

4、隔離防護(hù)

活動(dòng)性肺結(jié)核患者需實(shí)施呼吸道隔離，佩戴口罩并單獨(dú)居住，痰液需消毒處理。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，兒童及免疫力低下者需預(yù)防性服藥?；颊呖人試娞鐣r(shí)需用肘部遮擋，居所保持通風(fēng)，日常用品定期消毒。痰菌轉(zhuǎn)陰前避免前往人群密集場(chǎng)所。

5、康復(fù)訓(xùn)練

穩(wěn)定期患者可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸等肺功能鍛煉，逐步增加散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。合并肺纖維化者需長(zhǎng)期氧療，咯血患者應(yīng)絕對(duì)臥床?？祻?fù)期間定期復(fù)查胸部CT，監(jiān)測(cè)病灶吸收情況，心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。

肺結(jié)核患者需保持規(guī)律作息，每日開窗通風(fēng)30分鐘以上，戒煙戒酒。飲食宜選用高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、山藥粥等，避免生冷油膩。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱盜汗加重或痰中帶血需立即復(fù)診，完成全程治療后仍需隨訪2年。接觸者出現(xiàn)咳嗽超過2周應(yīng)進(jìn)行胸部X線檢查，嬰幼兒需接種卡介苗預(yù)防感染。