腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)突出通常與退行性病變、損傷積累、遺傳因素、不良姿勢(shì)、肥胖等原因有關(guān)。

一、臥床休息

急性發(fā)作期建議臥床休息，選擇硬板床，采取仰臥位或側(cè)臥位，減輕椎間盤(pán)壓力。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等輕微活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮和血栓形成。避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。

二、物理治療

物理治療包括超短波、中頻電療、牽引等方法，有助于緩解肌肉痙攣、促進(jìn)局部血液循環(huán)。手法治療可調(diào)整脊柱力學(xué)平衡，但需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作?？祻?fù)訓(xùn)練重點(diǎn)加強(qiáng)核心肌群力量，如平板支撐、小燕飛等動(dòng)作，提高脊柱穩(wěn)定性。

三、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)根水腫嚴(yán)重時(shí)可用甘露醇注射液脫水消腫，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。藥物治療需注意胃腸道反應(yīng)等副作用。

四、微創(chuàng)介入治療

適用于保守治療無(wú)效的病例，椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)微小切口摘除突出髓核。等離子射頻消融術(shù)利用低溫等離子能量使髓核體積縮小。椎間盤(pán)造影聯(lián)合臭氧注射可減輕神經(jīng)根受壓。微創(chuàng)治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

五、手術(shù)治療

嚴(yán)重病例需行椎間盤(pán)切除術(shù)、椎間融合內(nèi)固定術(shù)等開(kāi)放性手術(shù)。手術(shù)適用于出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征或進(jìn)行性肌力下降的患者。現(xiàn)代手術(shù)趨向微創(chuàng)化，如通道下椎間盤(pán)摘除術(shù)能最大限度保留脊柱結(jié)構(gòu)。術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。

腰椎間盤(pán)突出患者日常應(yīng)保持正確坐姿，避免彎腰搬重物，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉如游泳、五點(diǎn)支撐法，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。注意腰部保暖，避免久坐久站，工作間隙適當(dāng)活動(dòng)腰部。飲食方面多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品，促進(jìn)骨骼健康。癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。