尿路結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。尿路結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、藥物因素、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

尿路結(jié)石患者應(yīng)減少高草酸食物的攝入，如菠菜、巧克力、堅(jiān)果等，避免加重結(jié)石形成。適當(dāng)限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白的攝入，有助于降低尿液中鈣和尿酸的排泄。增加富含枸櫞酸的水果如檸檬、橙子，可抑制結(jié)石結(jié)晶形成。飲食調(diào)整需長(zhǎng)期堅(jiān)持，結(jié)合個(gè)體結(jié)石成分分析制定個(gè)性化方案。

2、增加飲水量

每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上，有助于稀釋尿液中的成石物質(zhì)。建議分次均勻飲水，睡前適量飲水避免夜間尿液濃縮。可適當(dāng)選擇枸櫞酸鉀溶液或淡檸檬水，但腎功能不全者需控制飲水量。監(jiān)測(cè)尿色保持清亮淡黃為宜，避免飲用含糖飲料和濃茶。

3、藥物治療

根據(jù)結(jié)石成分選用針對(duì)性藥物，尿酸結(jié)石可使用別嘌醇片抑制尿酸生成，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。感染性結(jié)石需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素如左氧氟沙星片。鈣結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片減少尿鈣排泄。藥物治療需配合定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)療效和不良反應(yīng)。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。術(shù)前需評(píng)估腎功能和凝血功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)。碎石后需配合藥物排石和體位引流，定期復(fù)查評(píng)估排石效果。多次治療需間隔2周以上，年治療次數(shù)不宜超過(guò)3次。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

主要用于較大腎結(jié)石或復(fù)雜鹿角形結(jié)石，通過(guò)腰部穿刺建立通道直接碎石取石。術(shù)前需完善影像學(xué)評(píng)估和心肺功能檢查，術(shù)后需留置腎造瘺管和雙J管?？赡艹霈F(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)生命體征。術(shù)后2-4周需復(fù)查腹部平片確認(rèn)無(wú)殘留結(jié)石，逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。

尿路結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐和憋尿，適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。注意會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染。氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物，防止受涼誘發(fā)腎絞痛。定期復(fù)查泌尿系超聲和尿液分析，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。建立飲食日記記錄液體和食物攝入，便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀需立即就醫(yī)。