尿路結(jié)石的治療
尿路結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。尿路結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、藥物因素、遺傳因素等原因引起。
1、增加飲水量
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇x用白開水、檸檬水等低糖飲品，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。排尿時(shí)注意觀察是否有結(jié)石顆粒排出，出現(xiàn)血尿或劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食，草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜堅(jiān)果等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動物內(nèi)臟海鮮等高嘌呤食物。增加柑橘類水果攝入有助于堿化尿液，乳制品選擇低脂產(chǎn)品為宜。
3、藥物治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？烧{(diào)節(jié)尿液酸堿度，別嘌醇片適用于尿酸結(jié)石患者，坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌。使用碳酸氫鈉片需監(jiān)測尿液pH值，雙氯芬酸鈉栓劑可用于緩解腎絞痛。
4、體外沖擊波碎石術(shù)
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過X線定位后利用沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)前需停用抗凝藥物，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀，需配合體位排石并復(fù)查結(jié)石排出情況。
5、輸尿管鏡取石術(shù)
針對中下段輸尿管結(jié)石或沖擊波碎石失敗病例，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，注意預(yù)防尿路感染，避免劇烈運(yùn)動防止支架管移位。
尿路結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長時(shí)間憋尿，控制體重在正常范圍。運(yùn)動建議選擇跳繩、爬樓梯等垂直震動類活動，但急性發(fā)作期需臥床休息。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛等癥狀應(yīng)立即就診。夏季高溫季節(jié)需特別注意補(bǔ)水，夜間睡眠前2小時(shí)限制飲水以防夜尿影響休息。
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