血小板減少性紫癜很累
血小板減少性紫癜患者出現(xiàn)疲勞癥狀可能與疾病本身或治療副作用有關(guān)。血小板減少性紫癜是一種免疫系統(tǒng)異常攻擊血小板的疾病，主要表現(xiàn)有皮膚黏膜出血、乏力、活動(dòng)后心悸等。疲勞感可能由貧血、長(zhǎng)期出血消耗體能、激素治療副作用等因素引起。
1、貧血導(dǎo)致疲勞
慢性出血會(huì)導(dǎo)致鐵缺乏性貧血，血紅蛋白降低使組織供氧不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、頭暈、活動(dòng)耐力下降等癥狀。建議檢查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，確診后可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊，同時(shí)增加富含血紅素鐵的動(dòng)物肝臟、紅肉等食物攝入。
2、免疫紊亂消耗
自身抗體破壞血小板的過程會(huì)持續(xù)激活免疫系統(tǒng)，這種慢性炎癥狀態(tài)可能引起代謝紊亂和能量消耗增加。部分患者會(huì)伴隨低熱、盜汗、體重減輕等全身癥狀。免疫抑制劑如醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等藥物控制免疫反應(yīng)后，疲勞感可能緩解。
3、激素治療影響
糖皮質(zhì)激素是本病一線治療藥物，長(zhǎng)期使用可能引起水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂、肌肉萎縮等副作用?；颊咭壮霈F(xiàn)下肢水腫、四肢無力、睡眠障礙等問題。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓血糖，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。
4、心理壓力因素
反復(fù)出血和病程遷延可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，心理應(yīng)激會(huì)加重軀體疲勞感。部分患者伴有注意力不集中、興趣減退等表現(xiàn)。心理疏導(dǎo)結(jié)合放松訓(xùn)練有助于改善癥狀，必要時(shí)可短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。
5、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)
免疫抑制劑治療可能增加感染概率，隱匿性感染如幽門螺桿菌、EB病毒等可能表現(xiàn)為持續(xù)倦怠。發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀不明顯時(shí)容易漏診。建議定期檢測(cè)炎癥指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行病原學(xué)篩查，確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀片等針對(duì)性治療。
血小板減少性紫癜患者應(yīng)注意保持作息規(guī)律，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)出血，但可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)維持體能。飲食宜選用易消化的高蛋白食物如魚肉、蛋羹，配合深色蔬菜補(bǔ)充維生素K。監(jiān)測(cè)皮膚瘀斑變化和體力狀態(tài)，若疲勞持續(xù)加重或伴隨其他出血傾向應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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