脾動脈栓塞術(shù)是什么
脾動脈栓塞術(shù)是一種通過介入放射學(xué)技術(shù)阻斷脾動脈血流以治療脾臟相關(guān)疾病的微創(chuàng)手術(shù)，主要用于控制脾功能亢進(jìn)、脾臟出血或脾臟腫瘤等疾病。
脾動脈栓塞術(shù)的操作過程是在局部麻醉下，通過股動脈穿刺插入導(dǎo)管，在X線引導(dǎo)下將導(dǎo)管送至脾動脈目標(biāo)分支，隨后注入栓塞材料如明膠海綿顆?；驈椈扇?，選擇性阻斷病變區(qū)域的血液供應(yīng)。該技術(shù)可保留部分正常脾組織功能，避免全脾切除后感染風(fēng)險(xiǎn)增加的問題。適應(yīng)癥包括肝硬化門靜脈高壓導(dǎo)致的脾功能亢進(jìn)、脾臟外傷性出血、脾動脈瘤以及部分血液系統(tǒng)疾病。手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥概率低，常見不良反應(yīng)為栓塞后綜合征表現(xiàn)為短暫發(fā)熱、左上腹疼痛和食欲減退。術(shù)前需評估凝血功能、腎功能及對比劑過敏史，術(shù)后需監(jiān)測生命體征、腹痛程度及血紅蛋白變化。
術(shù)后患者應(yīng)臥床休息24小時，穿刺部位加壓包扎避免出血，逐漸恢復(fù)飲食從流質(zhì)過渡到普食。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲觀察脾臟變化。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。日常注意預(yù)防感染，脾功能減退者可接種肺炎球菌疫苗。飲食宜選擇易消化、高蛋白食物，避免粗糙堅(jiān)硬食物損傷食管靜脈。肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒，配合護(hù)肝治療控制原發(fā)病進(jìn)展。
