手腕關(guān)節(jié)痛，是什么回事
手腕關(guān)節(jié)痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或痛風(fēng)等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。
1、腕管綜合征
腕管綜合征與長期重復(fù)手腕動作有關(guān)，表現(xiàn)為夜間手指麻木和腕部灼痛。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。發(fā)病可能與腕管內(nèi)壓力增高導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓有關(guān)，常伴隨大魚際肌萎縮。
2、腱鞘炎
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多因過度使用拇指引發(fā)，典型癥狀為握拳時(shí)腕部劇痛。建議使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合腕關(guān)節(jié)支具固定。發(fā)病機(jī)制涉及肌腱與腱鞘的機(jī)械性摩擦，可能伴隨局部皮下結(jié)節(jié)形成。
3、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期常見晨僵和對稱性腕痛，需使用洛索洛芬鈉片聯(lián)合甲氨蝶呤片控制炎癥。骨關(guān)節(jié)炎則與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)，表現(xiàn)為活動后疼痛加重，可注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。
4、外傷
腕部扭傷或骨折后會出現(xiàn)腫脹瘀斑，急性期應(yīng)冰敷并佩戴護(hù)腕。舟狀骨骨折可能需石膏固定8-12周，陳舊性損傷可配合跌打紅藥片促進(jìn)恢復(fù)。
5、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)腕關(guān)節(jié)紅腫熱痛，急性期使用秋水仙堿片可快速止痛。慢性期需配合非布司他片降尿酸，發(fā)病與嘌呤代謝紊亂相關(guān)，常伴隨血尿酸值超過420μmol/L。
日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重，使用電腦時(shí)保持前臂與手腕水平。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食上痛風(fēng)患者需限制動物內(nèi)臟攝入，關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)補(bǔ)充深海魚油。
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