軟下疳的癥狀標(biāo)準(zhǔn)
軟下疳的癥狀標(biāo)準(zhǔn)主要包括生殖器部位疼痛性潰瘍、腹股溝淋巴結(jié)腫大以及潰瘍基底柔軟易出血等表現(xiàn)。軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染引起的性傳播疾病，典型癥狀可分為局部病變與全身反應(yīng)兩類(lèi)。
1、生殖器潰瘍
初期表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰，1-2天內(nèi)進(jìn)展為邊緣不規(guī)則的潰瘍。潰瘍直徑通常為1-2厘米，基底呈顆粒狀且覆蓋灰黃色壞死物，觸碰易出血。男性好發(fā)于包皮系帶、冠狀溝，女性多見(jiàn)于大小陰唇、陰道口。潰瘍具有明顯觸痛，可能伴隨排尿灼熱感。
2、淋巴結(jié)腫大
約半數(shù)患者在潰瘍出現(xiàn)1-2周后發(fā)生單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)炎。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟、有波動(dòng)感，表面皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可能破潰形成竇道。這種特征性淋巴結(jié)炎稱(chēng)為橫痃，是區(qū)別于其他性病的重要標(biāo)志。部分患者伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
3、潰瘍特征
典型潰瘍呈圓形或橢圓形，邊緣呈潛行性破壞且參差不齊，與梅毒的硬下疳邊緣光滑形成對(duì)比。潰瘍基底可見(jiàn)肉芽組織增生，分泌物中可檢出革蘭陰性短桿菌。未經(jīng)治療的潰瘍可持續(xù)數(shù)周，可能繼發(fā)厭氧菌感染導(dǎo)致惡臭分泌物。
4、不典型表現(xiàn)
部分患者可能出現(xiàn)多發(fā)性小潰瘍或巨大潰瘍，艾滋病感染者可見(jiàn)廣泛壞死性病變。女性患者癥狀常較輕微，表現(xiàn)為陰道分泌物增多或排尿不適，易被誤診為泌尿系統(tǒng)感染。兒童患者可能通過(guò)非性接觸傳播出現(xiàn)肛周潰瘍。
5、并發(fā)癥
常見(jiàn)并發(fā)癥包括包莖、嵌頓包莖、尿道瘺等局部損害。淋巴結(jié)破潰可能遺留瘢痕，繼發(fā)感染可導(dǎo)致敗血癥。孕婦感染可能引起新生兒結(jié)膜炎。合并HIV感染時(shí)潰瘍愈合延遲，且對(duì)抗生素治療反應(yīng)較差。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔干燥，避免搔抓潰瘍。治療期間禁止性行為直至癥狀完全消退，性伴侶需同步接受檢查和治療。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，出現(xiàn)發(fā)熱或潰瘍持續(xù)擴(kuò)大時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C以促進(jìn)組織修復(fù)。
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