喝酒嘔吐有血怎么回事
喝酒嘔吐有血可能由劇烈嘔吐導致的食管賁門黏膜撕裂、酒精性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂、消化性潰瘍或食管癌等原因引起，可通過禁食觀察、藥物治療、內鏡治療、介入治療或手術治療等方式處理。
一、劇烈嘔吐導致食管賁門黏膜撕裂
過量飲酒后頻繁劇烈嘔吐，可能使腹壓驟然升高，導致食管下端或胃賁門部位的黏膜被撕裂。這種情況通常表現(xiàn)為嘔吐物中混有鮮紅色血液，可能伴有胸骨后疼痛。輕微撕裂可通過暫時禁食、飲用低溫流質食物幫助黏膜修復，若出血持續(xù)需就醫(yī)進行內鏡下止血或使用云南白藥膠囊等藥物輔助治療。
二、酒精性胃炎急性發(fā)作
酒精直接刺激胃黏膜，可能誘發(fā)急性胃炎或使慢性胃炎加重。胃黏膜充血水腫時，嘔吐物可呈現(xiàn)咖啡渣樣血液或新鮮血絲，常伴隨上腹部灼痛、惡心等癥狀。治療需立即停止飲酒，遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜，或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，嚴重時需靜脈注射雷尼替丁注射液控制出血。
三、食管胃底靜脈曲張破裂
長期酗酒可能導致肝硬化，進而引起食管胃底靜脈曲張。嘔吐時靜脈壓力驟增可使曲張靜脈破裂，出現(xiàn)大量嘔血且顏色鮮紅，可能伴有黑便、面色蒼白等失血表現(xiàn)。此情況屬急癥，需立即就醫(yī)進行內鏡下套扎止血，或使用注射用生長抑素降低門脈壓力，必要時需進行經頸靜脈肝內門體分流術介入治療。
四、消化性潰瘍出血
酒精可加重胃或十二指腸潰瘍，侵蝕潰瘍底部血管時會引起出血。嘔吐物多為暗紅色或咖啡色，常伴有規(guī)律性上腹痛、反酸等癥狀。治療需禁食并遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉍鉀顆粒保護潰瘍面，配合鹽酸雷尼替丁膠囊減少胃酸侵蝕，出血嚴重時需內鏡下電凝止血或手術縫合潰瘍。
五、食管癌破裂出血
長期飲酒是食管癌的危險因素，腫瘤組織質地脆弱，嘔吐時可能造成表面血管破裂。出血量一般較少但反復出現(xiàn)，可能伴隨吞咽困難、胸骨后異物感。需通過胃鏡取活檢明確診斷，早期可進行手術切除，中晚期需結合放療、化療或使用卡培他濱片等靶向藥物控制病情。
飲酒后出現(xiàn)嘔血應立即停止飲酒并保持側臥位防止誤吸，暫時禁食觀察出血情況。若嘔吐物中血液呈鮮紅色或量較大，或伴有頭暈、心慌等貧血癥狀，須立即就醫(yī)。日常需嚴格戒酒，避免辛辣刺激食物，規(guī)律進食易消化的粥類、蒸蛋等軟食，定期進行胃鏡檢查以排除潛在病變。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累對胃腸功能造成負擔。
