骨質(zhì)疏松可能由遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、性激素水平下降、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、疾病或藥物影響等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、補(bǔ)充鈣與維生素D、使用抗骨質(zhì)疏松藥物、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、遺傳因素

骨質(zhì)疏松具有明顯的家族聚集性，若直系親屬患有骨質(zhì)疏松，個(gè)體患病概率會(huì)顯著增加。這與遺傳基因影響骨密度峰值和骨代謝速率有關(guān)。對(duì)于存在遺傳風(fēng)險(xiǎn)的人群，治療措施側(cè)重于早期篩查和預(yù)防，通過(guò)骨密度檢測(cè)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下提前進(jìn)行生活干預(yù)，如保證足量鈣攝入和負(fù)重運(yùn)動(dòng)，無(wú)須特殊藥物治療，但需定期評(píng)估。

二、年齡增長(zhǎng)

隨著年齡增長(zhǎng)，人體成骨細(xì)胞活性降低，破骨細(xì)胞吸收作用相對(duì)增強(qiáng)，導(dǎo)致骨量逐漸丟失，骨微結(jié)構(gòu)退化，這是老年性骨質(zhì)疏松的主要生理原因。通常表現(xiàn)為身高變矮、腰背疼痛。應(yīng)對(duì)措施以營(yíng)養(yǎng)支持和運(yùn)動(dòng)為主，日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣和維生素D的攝入，并進(jìn)行適量的曬太陽(yáng)和散步、太極拳等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，以減緩骨量丟失速度。

三、性激素水平下降

女性絕經(jīng)后雌激素水平急劇下降，會(huì)加速破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收，導(dǎo)致骨量快速丟失，引發(fā)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松。男性雄激素水平隨年齡增長(zhǎng)緩慢下降，也會(huì)影響骨代謝。這屬于生理性病理改變，通常伴有骨折風(fēng)險(xiǎn)增高。治療上，除基礎(chǔ)補(bǔ)充劑外，需在醫(yī)生評(píng)估后使用抗骨質(zhì)疏松藥物，如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液或雷洛昔芬片等進(jìn)行干預(yù)。

四、營(yíng)養(yǎng)攝入不足

長(zhǎng)期鈣、維生素D、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，是導(dǎo)致骨基質(zhì)合成原料缺乏、引發(fā)營(yíng)養(yǎng)性骨質(zhì)疏松的常見(jiàn)原因?？赡芘c偏食、消化吸收障礙或日照不足有關(guān)。日常表現(xiàn)為乏力、抽筋。治療核心是糾正不良飲食習(xí)慣，增加奶制品、豆制品、深綠色蔬菜的攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等補(bǔ)充劑，并保證每日適量日照。

五、疾病或藥物影響

多種疾病和藥物會(huì)繼發(fā)骨質(zhì)疏松。疾病方面，如甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，會(huì)影響骨代謝；藥物方面，長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、甲狀腺激素如左甲狀腺素鈉片等，也會(huì)導(dǎo)致骨量丟失。這種情況下的骨質(zhì)疏松通常伴有原發(fā)病的癥狀。治療需在控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上，由醫(yī)生制定抗骨質(zhì)疏松方案，可能聯(lián)合使用特立帕肽注射液、依降鈣素注射液等藥物，并評(píng)估手術(shù)的必要性。

預(yù)防和管理骨質(zhì)疏松需要貫穿生命全周期。在青少年期應(yīng)注重獲取足夠的鈣和維生素D，努力達(dá)到更高的骨密度峰值。成年后需堅(jiān)持均衡飲食，特別是保證奶類、豆制品、綠葉蔬菜的攝入，并定期進(jìn)行如慢跑、跳繩等負(fù)重運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練。中老年人群，尤其是絕經(jīng)后女性和老年男性，應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢查。對(duì)于已確診的患者，除了遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物和康復(fù)治療外，日常起居須格外注意防滑防摔，改善居家環(huán)境，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。保持積極心態(tài)，將骨骼健康管理融入日常生活。