老年人膝蓋疼可通過熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解，可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。

1、熱敷

熱敷適用于輕度膝蓋疼痛，能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。使用40-45攝氏度的熱水袋或熱毛巾敷于膝蓋15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者及皮膚感覺異常者慎用。熱敷可作為輔助治療手段，但不能替代藥物或手術(shù)治療。

2、藥物治療

藥物治療是緩解膝蓋疼痛的常用方法。塞來昔布膠囊可用于骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛，具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨修復(fù)，適用于退行性關(guān)節(jié)病變。雙氯芬酸鈉緩釋片對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎均有緩解效果。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免長(zhǎng)期大劑量使用導(dǎo)致胃腸損傷。

3、物理治療

物理治療包括超聲波、短波透熱等療法，能減輕炎癥反應(yīng)。體外沖擊波治療對(duì)肌腱末端病引起的膝蓋疼痛效果較好。低頻脈沖電磁場(chǎng)可改善骨關(guān)節(jié)炎患者的軟骨代謝。物理治療通常10-15次為一個(gè)療程，需在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止癥狀加重。

4、關(guān)節(jié)腔注射

關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能，適用于中度骨關(guān)節(jié)炎。復(fù)方倍他米松注射液可用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的局部治療。注射治療需嚴(yán)格無菌操作，每年注射次數(shù)不宜超過3-4次。注射后可能出現(xiàn)短暫疼痛加重，通常1-2天內(nèi)自行緩解。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)注射后血糖變化。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適合半月板損傷或游離體導(dǎo)致的膝蓋疼痛，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn)。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎，能顯著改善關(guān)節(jié)功能。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。手術(shù)存在感染、血栓形成等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需全面評(píng)估患者身體狀況。

老年人膝蓋疼痛日常應(yīng)注意控制體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚類等。避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪、爬樓梯等加重膝蓋負(fù)擔(dān)的動(dòng)作。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖，佩戴護(hù)膝有助于穩(wěn)定關(guān)節(jié)。如疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)腫脹變形，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。