胎盤低置出血一直到生怎么辦
胎盤低置出血一直到生需立即就醫(yī)，通過絕對臥床休息、抑制宮縮藥物、輸血治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。胎盤低置可能與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常附著等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、宮縮頻繁等癥狀。
1、絕對臥床休息
胎盤低置出血孕婦需保持平臥位，減少活動(dòng)以降低腹腔壓力。避免咳嗽、排便用力等增加腹壓的行為，必要時(shí)使用便盆床上排便。建議左側(cè)臥位改善胎盤血流，同時(shí)持續(xù)監(jiān)測胎心變化。
2、抑制宮縮藥物
遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液或阿托西班注射液抑制宮縮，延長孕周。用藥期間需監(jiān)測心率、血壓及血鉀水平，警惕肺水腫等不良反應(yīng)。若出血量增加或出現(xiàn)規(guī)律宮縮需及時(shí)調(diào)整用藥方案。
3、輸血治療
血紅蛋白低于70g/L或出血量超過500ml時(shí)需輸注紅細(xì)胞懸液。輸血前需完善血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)，輸血過程中觀察有無發(fā)熱、皮疹等輸血反應(yīng)。同時(shí)補(bǔ)充鐵劑、葉酸等造血原料。
4、緊急剖宮產(chǎn)
孕周≥34周或大出血危及生命時(shí)需終止妊娠。選擇子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中備好宮縮劑預(yù)防產(chǎn)后出血。新生兒科醫(yī)生需在場處理早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。
5、預(yù)防感染
破膜超過12小時(shí)或反復(fù)陰道檢查后需預(yù)防性使用抗生素?？蛇x用注射用頭孢呋辛鈉或阿莫西林克拉維酸鉀分散片，用藥期間觀察陰道分泌物性狀及體溫變化。
胎盤低置孕婦出院后需保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰2次，勤換衛(wèi)生巾。飲食選擇高蛋白、高纖維食物如魚肉、西藍(lán)花等，預(yù)防便秘。避免提重物、性生活等刺激，每周復(fù)查B超監(jiān)測胎盤位置變化。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀時(shí)需立即返院就診。
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