抑郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式治療。抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會(huì)因素、創(chuàng)傷經(jīng)歷、慢性疾病等原因引起。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法是抑郁癥心理治療的常用方法，幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式。人際治療側(cè)重于改善人際關(guān)系問(wèn)題，減少社交孤立。心理動(dòng)力學(xué)治療探索潛意識(shí)沖突對(duì)情緒的影響。團(tuán)體治療提供同伴支持，減輕病恥感。家庭治療可改善家庭互動(dòng)模式，建立更健康的支持系統(tǒng)。

2、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片、氫溴酸西酞普蘭片是常用抗抑郁藥。5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋膠囊適用于中重度抑郁。去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑如鹽酸安非他酮緩釋片可能改善動(dòng)力缺乏。米氮平片對(duì)伴有失眠的患者有益。阿戈美拉汀片可調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律。所有藥物均需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、物理治療

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)活動(dòng)，適用于藥物療效不佳者。改良電抽搐治療用于嚴(yán)重抑郁伴自殺風(fēng)險(xiǎn)或木僵狀態(tài)。迷走神經(jīng)刺激通過(guò)植入裝置長(zhǎng)期調(diào)節(jié)情緒。光照療法對(duì)季節(jié)性抑郁有效。運(yùn)動(dòng)療法如規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。

4、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘，建議固定就寢和起床時(shí)間。均衡飲食應(yīng)包含富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、全谷物和深色蔬菜。限制酒精攝入可避免情緒波動(dòng)。正念冥想訓(xùn)練能增強(qiáng)情緒調(diào)節(jié)能力。漸進(jìn)式肌肉放松可緩解軀體緊張癥狀。

5、社會(huì)支持

加入患者互助團(tuán)體可獲得情感共鳴和經(jīng)驗(yàn)分享。開(kāi)放與親友溝通有助于獲得理解和支持。職業(yè)康復(fù)計(jì)劃幫助逐步恢復(fù)工作能力。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)提供持續(xù)照護(hù)。寵物陪伴可能減輕孤獨(dú)感，但需評(píng)估飼養(yǎng)條件。

抑郁癥治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，患者應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估療效。建立癥狀日記有助于醫(yī)生調(diào)整方案。避免自行減藥或停藥，防止癥狀復(fù)發(fā)。家屬需學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，識(shí)別自殺預(yù)警信號(hào)。保持適度社交活動(dòng)，但不過(guò)度勉強(qiáng)自己。培養(yǎng)園藝、繪畫(huà)等舒緩型愛(ài)好有助于情緒宣泄。注意季節(jié)變化對(duì)情緒的影響，冬季保證充足光照。治療期間如出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。