心臟停搏漏搏并發(fā)癥
心臟停搏漏搏可能引發(fā)心力衰竭、腦缺血、猝死等并發(fā)癥，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。心臟停搏漏搏通常與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素相關(guān)，可能伴隨心悸、暈厥、胸痛等癥狀。
心臟停搏漏搏導(dǎo)致心臟泵血功能下降，可能引發(fā)急性心力衰竭?；颊邥?huì)出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)，需通過利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物改善心功能，嚴(yán)重時(shí)需使用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏等器械支持。
腦部對(duì)缺氧極為敏感，心臟停搏漏搏造成的腦血流中斷超過5秒即可引起暈厥發(fā)作。反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降、記憶力減退等慢性腦缺血表現(xiàn)，需通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖明確心律失常類型，必要時(shí)安裝心臟起搏器。
惡性心律失常是心臟停搏漏搏最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，特別是合并器質(zhì)性心臟病患者易發(fā)生心室顫動(dòng)，導(dǎo)致心源性猝死。這類患者需評(píng)估植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器適應(yīng)癥，同時(shí)控制基礎(chǔ)心臟病進(jìn)展。
長(zhǎng)期心臟停搏漏搏可能引起腎灌注不足，導(dǎo)致腎功能損傷。表現(xiàn)為血肌酐升高、少尿等癥狀，需監(jiān)測(cè)尿量及腎功能指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
胃腸道缺血是較少見的并發(fā)癥，多表現(xiàn)為餐后腹痛、消化不良等腸系膜缺血癥狀。需改善心臟功能保證器官灌注，嚴(yán)重腸缺血需禁食并給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
心臟停搏漏搏患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。飲食需控制鈉鹽攝入，每日不超過5克，限制濃茶咖啡等刺激性飲品。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測(cè)血鉀鎂等電解質(zhì)水平。出現(xiàn)頭暈、黑朦等前驅(qū)癥狀時(shí)應(yīng)立即平臥，家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急救。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo)，減少心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
