竇性停搏是怎么造成的
竇性停搏可能由迷走神經(jīng)張力增高、藥物影響、心肌缺血、竇房結(jié)病變、電解質(zhì)紊亂等原因引起，通常表現(xiàn)為心悸、頭暈、暈厥等癥狀。可通過動(dòng)態(tài)心電圖檢查、藥物調(diào)整、起搏器植入等方式干預(yù)。
1、迷走神經(jīng)張力增高
劇烈嘔吐、排尿或壓迫眼球等刺激可能引起迷走神經(jīng)過度興奮，導(dǎo)致竇房結(jié)暫時(shí)性抑制。這類生理性原因通常無須特殊治療，消除誘因后可自行恢復(fù)。避免突然體位改變、屏氣動(dòng)作等可減少發(fā)作。
2、藥物影響
洋地黃類如地高辛片、β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如鹽酸維拉帕米片等藥物過量可能抑制竇房結(jié)功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物，同時(shí)監(jiān)測心電圖變化。
3、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致竇房結(jié)供血不足時(shí)可能引發(fā)停搏，常伴胸痛、氣促等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油注射液改善血流，或通過冠狀動(dòng)脈支架術(shù)重建血運(yùn)。合并高血壓者需控制血壓。
4、竇房結(jié)病變
竇房結(jié)纖維化、退行性變等器質(zhì)性病變會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性竇性停搏，多見于老年人群。確診后需評(píng)估是否安裝永久性心臟起搏器，如雙腔起搏器。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防意外發(fā)生。
5、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥均可干擾心肌電活動(dòng)，血鉀低于3.0mmol/L時(shí)易出現(xiàn)竇性停搏。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液糾正失衡，同時(shí)治療原發(fā)病如腎功能不全。定期復(fù)查電解質(zhì)水平。
日常需避免過度勞累、情緒激動(dòng)等誘因，限制濃茶咖啡攝入。出現(xiàn)黑矇、暈厥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，長期反復(fù)發(fā)作者應(yīng)隨身攜帶急救卡片。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖，評(píng)估是否需要器械治療。
