小兒先天性心臟病是什么
小兒先天性心臟病是一類出生時就存在的心臟結(jié)構(gòu)或功能異常，主要包括室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥等類型。
一、室間隔缺損
室間隔缺損是左右心室之間的間隔存在異常開口?；純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢等癥狀。缺損較小可能自行閉合，較大缺損需手術(shù)修復(fù)。日常需預(yù)防呼吸道感染，避免劇烈運動。定期隨訪評估心臟功能。
二、房間隔缺損
房間隔缺損是左右心房間隔存在異常通道。常見癥狀包括活動耐力下降、反復(fù)呼吸道感染、生長發(fā)育遲緩。小型缺損可能無需處理，中型至大型缺損需介入封堵或手術(shù)修補(bǔ)。注意保持口腔衛(wèi)生，接種疫苗預(yù)防感染。
三、動脈導(dǎo)管未閉
動脈導(dǎo)管未閉指主動脈與肺動脈間正常應(yīng)閉合的血管持續(xù)開放。典型表現(xiàn)為心悸、氣促、脈壓增寬。早產(chǎn)兒可采用藥物促進(jìn)閉合，藥物治療無效或足月兒需行介入封堵術(shù)。日常需監(jiān)測心率呼吸，避免缺氧環(huán)境。
四、法洛四聯(lián)癥
法洛四聯(lián)癥是包含四種心臟畸形的復(fù)雜先心病，表現(xiàn)為發(fā)紺、蹲踞現(xiàn)象、缺氧發(fā)作。需在嬰兒期進(jìn)行根治手術(shù)，嚴(yán)重者需分期手術(shù)。術(shù)后需長期服用抗凝藥物如華法林鈉片，定期復(fù)查心臟超聲評估手術(shù)效果。
五、肺動脈瓣狹窄
肺動脈瓣狹窄是右心室流出道梗阻性疾病，輕者無癥狀，重者出現(xiàn)乏力、暈厥、胸痛。中度以上狹窄需行球囊擴(kuò)張術(shù)或外科瓣膜成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，限制高強(qiáng)度運動，定期隨訪心電圖變化。
先天性心臟病患兒家長應(yīng)建立規(guī)律作息制度，保證充足睡眠時間。提供高蛋白高維生素飲食，采用少量多餐喂養(yǎng)方式。根據(jù)心功能狀況安排適度活動，避免競技性體育運動。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，減少公共場所聚集。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查，記錄每日尿量及體重變化。注意觀察有無青紫加重、浮腫新發(fā)等異常表現(xiàn)，及時與主治醫(yī)生保持溝通。做好牙齒保健，進(jìn)行任何有創(chuàng)操作前需預(yù)防性使用抗生素。
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