膽囊炎主要由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽囊缺血、膽道梗阻、胰液反流等原因引起，膽囊炎是指膽囊發(fā)生的急性或慢性炎癥病變。

1、膽囊結(jié)石

膽囊結(jié)石是膽囊炎最常見的原因，結(jié)石堵塞膽囊管或膽囊頸部會(huì)導(dǎo)致膽汁排出受阻，膽汁淤積可能繼發(fā)細(xì)菌感染并刺激膽囊壁引發(fā)炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小和癥狀決定，常用藥物有消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢克肟分散片等，嚴(yán)重時(shí)需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

2、細(xì)菌感染

腸道細(xì)菌如大腸桿菌、克雷伯菌等通過膽道逆行感染膽囊，或經(jīng)由血液、淋巴途徑傳播至膽囊，可引起急性化膿性膽囊炎。感染會(huì)導(dǎo)致膽囊黏膜充血水腫、壞死甚至穿孔?；颊叱０橛泻畱?zhàn)、高熱、右上腹劇痛等癥狀。治療以抗生素控制感染為主，常用藥物有左氧氟沙星片、甲硝唑片、頭孢呋辛酯片等，同時(shí)需要禁食和靜脈補(bǔ)液支持。

3、膽囊缺血

嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、膿毒癥或大手術(shù)后，患者可能發(fā)生全身性低灌注狀態(tài)，導(dǎo)致膽囊血管收縮和局部缺血。膽囊壁缺血會(huì)使黏膜屏障受損，容易繼發(fā)感染和壞死。這種情況常見于危重患者，表現(xiàn)為腹痛腹脹、體溫升高等。治療需糾正原發(fā)病因，改善血流灌注，使用抗生素如哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液、注射用頭孢曲松鈉等，必要時(shí)行膽囊造瘺術(shù)。

4、膽道梗阻

除結(jié)石外，膽道腫瘤、膽管狹窄、膽道蛔蟲或 Oddi 括約肌功能障礙等因素也可造成膽道梗阻。梗阻使膽汁滯留，膽管內(nèi)壓力升高，影響膽囊血液供應(yīng)并引發(fā)化學(xué)性炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、持續(xù)性腹痛、皮膚瘙癢等癥狀。治療需要解除梗阻原因，藥物可用茴三硫片、曲匹布通片、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽退黃，惡性梗阻需手術(shù)或支架置入。

5、胰液反流

胰液經(jīng)膽胰共同通道反流至膽囊，胰蛋白酶原被激活后會(huì)消化腐蝕膽囊黏膜組織，導(dǎo)致化學(xué)性膽囊炎。這種情況多與膽胰匯合部異?；?Oddi 括約肌功能紊亂有關(guān)?；颊咛弁窗Y狀較重，可能放射至背部。治療需抑制胰液分泌，常用藥物有生長(zhǎng)抑素注射液、烏司他丁注射液、奧美拉唑腸溶膠囊等，并盡早進(jìn)行膽道引流。

膽囊炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)，避免高脂肪、高膽固醇食物如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等，選擇清淡易消化的膳食并規(guī)律進(jìn)食。急性發(fā)作期須禁食并及時(shí)就醫(yī)，慢性期可適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。日常生活中需維持健康體重，避免快速減肥，戒煙限酒并保持適度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸等表現(xiàn)，應(yīng)立即前往醫(yī)院接受專業(yè)診治，防止并發(fā)癥發(fā)生。