懷孕時發(fā)現子宮肌瘤要切除嗎
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懷孕時發(fā)現子宮肌瘤通常無須立即切除，多數情況下可安全觀察至分娩后處理。若肌瘤引起嚴重并發(fā)癥如劇烈腹痛、流產風險或胎位異常，則需考慮妊娠期手術干預。
妊娠合并子宮肌瘤的處理需綜合評估肌瘤大小、位置及癥狀。直徑小于5厘米且遠離胎盤的漿膜下肌瘤通常對妊娠影響較小，孕期僅需定期超聲監(jiān)測生長速度。這類肌瘤可能因激素水平升高而暫時增大，但多數在產后會自然縮小。若肌瘤位于子宮下段或宮頸附近，可能增加胎位異常、產道梗阻的風險，需密切觀察胎兒發(fā)育及胎盤功能。
妊娠期手術干預僅適用于肌瘤紅色變性導致頑固性疼痛、肌瘤蒂扭轉引發(fā)急腹癥或肌瘤壓迫導致腎功能障礙等緊急情況。手術時機多選擇在妊娠中期14-20周，此時胎盤功能穩(wěn)定且胎兒器官已基本形成。手術方式以肌瘤剔除術為主，需由經驗豐富的產科醫(yī)生操作以降低流產風險。術后需加強宮縮抑制和抗感染治療，并持續(xù)監(jiān)測胎兒狀況直至分娩。
孕期發(fā)現子宮肌瘤應保持規(guī)律產檢，每4-6周通過超聲評估肌瘤變化。日常避免劇烈運動和腹部受壓動作，出現持續(xù)腹痛、陰道流血或胎動異常需立即就醫(yī)。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鐵劑預防貧血，適量增加維生素C攝入促進鐵吸收。分娩方式需根據肌瘤位置和大小個體化選擇，陰道分娩時需警惕產后出血風險，剖宮產術中可同期處理位置表淺的肌瘤。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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