中樞性尿崩癥是什么癥狀
中樞性尿崩癥主要表現(xiàn)為多尿、煩渴、低比重尿和低滲尿。中樞性尿崩癥通常由下丘腦或垂體病變導(dǎo)致抗利尿激素分泌不足引起，可能伴隨頭痛、視力障礙等癥狀。
1、多尿
患者24小時尿量可超過2500毫升，嚴(yán)重者可達(dá)4000-18000毫升。尿液顏色清淡如水，排尿頻率顯著增加，夜間需多次起床排尿。多尿癥狀與腎臟無法濃縮尿液直接相關(guān)，需通過禁水加壓素試驗與腎性尿崩癥鑒別。
2、煩渴
由于大量水分經(jīng)尿液丟失，患者會出現(xiàn)難以緩解的口渴感，每日飲水量常與尿量相當(dāng)。部分患者會偏好冷飲，可能出現(xiàn)強(qiáng)迫性飲水行為。嬰幼兒患者可能表現(xiàn)為哭鬧不安、頻繁索水。
3、低比重尿
尿液比重持續(xù)低于1.005，尿滲透壓常低于200mOsm/kg。這種低滲狀態(tài)與血漿滲透壓升高形成鮮明對比，是診斷的重要依據(jù)。尿電解質(zhì)檢測可見鈉、鉀、氯離子濃度均顯著降低。
4、脫水癥狀
未及時補(bǔ)水時可出現(xiàn)皮膚干燥、眼窩凹陷、黏膜干裂等脫水體征，嚴(yán)重時引起高鈉血癥。嬰幼兒可能出現(xiàn)前囟凹陷、嗜睡、煩躁等表現(xiàn)，需警惕高滲性脫水導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
5、繼發(fā)表現(xiàn)
長期多尿可導(dǎo)致膀胱容量增大，部分患者出現(xiàn)腎盂積水。睡眠障礙、體力下降、注意力不集中等生活質(zhì)量問題較常見。繼發(fā)于腫瘤者可能合并頭痛、視野缺損等占位癥狀。
中樞性尿崩癥患者需保持規(guī)律飲水，避免攝入高鹽高糖食物加重口渴。建議隨身攜帶飲用水，外出時注意識別廁所位置。日常監(jiān)測體重變化，如出現(xiàn)嚴(yán)重脫水或意識改變需立即就醫(yī)。確診后應(yīng)定期復(fù)查垂體功能及頭顱影像學(xué)檢查，及時發(fā)現(xiàn)潛在病因進(jìn)展。
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