75g葡萄糖耐量試驗
75克葡萄糖耐量試驗是一種用于診斷糖尿病及糖尿病前期的口服葡萄糖負荷試驗，通過測量空腹及服糖后特定時間點的血糖水平來評估個體的葡萄糖代謝能力。
一、試驗?zāi)康?/h3>
75克葡萄糖耐量試驗主要用于篩查糖尿病、糖耐量異常及妊娠期糖尿病。該試驗?zāi)軌驒z測機體對葡萄糖的調(diào)節(jié)功能，幫助識別胰島素抵抗或胰島β細胞功能減退。對于存在糖尿病家族史、超重、高血壓等高危因素的人群，早期進行此項檢查有助于及時干預(yù)，延緩疾病進展。試驗結(jié)果可為制定個性化飲食、運動及藥物治療方案提供依據(jù)。
二、適用人群
該試驗適用于具有糖尿病風險因素的個體，如年齡超過45歲、體重指數(shù)超過24、有妊娠糖尿病史或分娩過巨大胎兒的女性。存在多囊卵巢綜合征、黑棘皮癥等胰島素抵抗相關(guān)疾病的人群也需進行篩查。妊娠24至28周的孕婦常規(guī)需完成75克葡萄糖耐量試驗以排除妊娠期糖尿病。無癥狀但體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖受損者同樣建議接受此項檢查。
三、試驗流程
受試者需禁食8至14小時，于清晨采集空腹靜脈血測定基礎(chǔ)血糖值。隨后將75克無水葡萄糖粉溶于250至300毫升溫水中，于5分鐘內(nèi)飲用完畢。從飲糖水第一口開始計時，分別在服糖后60分鐘及120分鐘采集靜脈血檢測血糖濃度。整個試驗期間受試者須保持靜坐狀態(tài)，禁止吸煙、進食及劇烈活動。試驗結(jié)束后醫(yī)護人員會依據(jù)各時間點血糖值繪制血糖曲線并進行診斷。
四、結(jié)果解讀
正常血糖標準為空腹血糖低于6.1毫摩爾每升，服糖后2小時血糖低于7.8毫摩爾每升。空腹血糖在6.1至7.0毫摩爾每升之間屬于空腹血糖受損，服糖后2小時血糖在7.8至11.1毫摩爾每升之間屬于糖耐量異常。當空腹血糖超過7.0毫摩爾每升或服糖后2小時血糖超過11.1毫摩爾每升時可診斷為糖尿病。妊娠期糖尿病診斷標準采用更嚴格的血糖閾值。
五、注意事項
試驗前3天每日碳水化合物攝入量不應(yīng)低于150克，避免劇烈運動及酒精攝入。正在使用糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等影響血糖藥物的患者需提前告知醫(yī)生。試驗過程中出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時應(yīng)立即終止試驗并及時處理。確診糖尿病后應(yīng)定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物，配合飲食控制和規(guī)律運動。
進行75克葡萄糖耐量試驗前應(yīng)保持正常飲食和作息習慣，試驗期間嚴格遵循醫(yī)療指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)血糖異常須及時咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生，根據(jù)具體情況制定管理方案。合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，控制精制碳水化合物攝入，增加全谷物及膳食纖維比例。建立規(guī)律的有氧運動習慣，維持健康體重，定期進行血糖監(jiān)測和并發(fā)癥篩查，這些措施對預(yù)防糖尿病及其并發(fā)癥具有重要作用。
