降血脂和膽固醇可適量吃燕麥、深海魚(yú)、堅(jiān)果、豆制品、綠茶等食物，也可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、依折麥布片、血脂康膠囊等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含β-葡聚糖，可溶性膳食纖維能吸附腸道內(nèi)膽固醇并排出體外。每日攝入50-100克燕麥片有助于降低低密度脂蛋白膽固醇，適合作為早餐主食。胃腸功能較弱者需控制攝入量避免腹脹。

2、深海魚(yú)

三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等富含ω-3不飽和脂肪酸，能抑制肝臟極低密度脂蛋白合成。每周食用200-300克可調(diào)節(jié)甘油三酯水平，建議采用清蒸等低溫烹飪方式保留營(yíng)養(yǎng)。痛風(fēng)患者需注意嘌呤攝入量。

3、堅(jiān)果

核桃、杏仁含植物甾醇和多元不飽和脂肪酸，每日15-20克可競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇吸收。選擇原味堅(jiān)果避免鹽糖添加劑，需注意堅(jiān)果熱量較高，肥胖人群應(yīng)控制總量。

4、豆制品

豆腐、豆?jié){中大豆蛋白能促進(jìn)膽汁酸排泄，每日攝入30-50克大豆制品可降低血清總膽固醇。發(fā)酵豆制品如納豆還含有納豆激酶，但尿酸偏高者應(yīng)限制攝入。

5、綠茶

綠茶多酚通過(guò)抑制腸道膽固醇吸收酶活性發(fā)揮作用，每日飲用3-5杯淡綠茶為宜。胃酸過(guò)多者應(yīng)避免空腹飲用，失眠人群建議上午飲用。

二、藥物

1、阿托伐他汀鈣片

羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，適用于原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型高脂血癥。通過(guò)抑制肝臟膽固醇合成降低低密度脂蛋白，可能引起肌肉酸痛等不良反應(yīng)。

2、瑞舒伐他汀鈣片

強(qiáng)效他汀類藥物，對(duì)高低密度脂蛋白膽固醇血癥效果顯著。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免與葡萄柚汁同服影響藥物代謝。

3、非諾貝特膠囊

貝特類降脂藥，主要用于高甘油三酯血癥。通過(guò)激活過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體調(diào)節(jié)脂蛋白代謝，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適。

4、依折麥布片

膽固醇吸收抑制劑，與他汀聯(lián)用可增強(qiáng)降脂效果。選擇性抑制小腸膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白NPC1L1，適合不能耐受大劑量他汀的患者。

5、血脂康膠囊

含天然他汀的紅曲制劑，適用于輕中度膽固醇升高。紅曲霉菌發(fā)酵產(chǎn)物含多種活性成分，需注意與西藥他汀避免重復(fù)用藥。

除飲食和藥物干預(yù)外，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，戒煙限酒并控制體重。定期檢測(cè)血脂指標(biāo)，合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格管理基礎(chǔ)疾病。烹飪選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的植物油，減少動(dòng)物內(nèi)臟和反式脂肪酸攝入。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或血脂控制不佳，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。