怎么才能治好糖尿病足
糖尿病足可通過控制血糖、傷口護(hù)理、藥物治療、血管介入治療、手術(shù)治療等方式改善。糖尿病足通常由長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。
1、控制血糖
嚴(yán)格監(jiān)測并控制血糖水平是治療糖尿病足的基礎(chǔ)。通過飲食調(diào)整減少高糖食物攝入，配合醫(yī)生制定的降糖方案，使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。血糖穩(wěn)定有助于延緩神經(jīng)和血管病變進(jìn)展，促進(jìn)傷口愈合。
2、傷口護(hù)理
每日用生理鹽水清潔潰瘍創(chuàng)面，清除壞死組織后使用銀離子敷料或重組人表皮生長因子凝膠覆蓋。避免自行挑破水皰或修剪胼胝，穿戴減壓鞋墊分散足底壓力。感染性傷口需配合醫(yī)生進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，針對(duì)性使用抗生素如頭孢呋辛酯片。
3、藥物治療
神經(jīng)性疼痛可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊改善癥狀，血管病變患者需服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。合并感染者根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星片。同時(shí)需補(bǔ)充甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
4、血管介入治療
對(duì)于下肢動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞的患者，可通過球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)恢復(fù)血流。介入治療能緩解肢體缺血性疼痛，降低截肢風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需長期服用氯吡格雷片抗血小板聚集。
5、手術(shù)治療
大面積組織壞死或嚴(yán)重骨髓炎需行清創(chuàng)術(shù)，必要時(shí)進(jìn)行截趾或截肢手術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染，并通過康復(fù)訓(xùn)練適應(yīng)假肢。
糖尿病足患者需每日檢查足部有無破損，選擇透氣寬松的鞋襪，避免赤足行走。保持皮膚濕潤但忌過度浸泡，定期到內(nèi)分泌科和足病門診隨訪。戒煙限酒，適度活動(dòng)改善下肢循環(huán)，出現(xiàn)新發(fā)潰瘍或紅腫熱痛需立即就醫(yī)。
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