孕婦感染基孔肯雅熱后癥狀會更嚴(yán)重嗎
孕婦感染基孔肯雅熱后，癥狀不一定會更嚴(yán)重，但發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險會高于非孕婦人群。
對于大多數(shù)健康的孕婦而言，感染基孔肯雅病毒后出現(xiàn)的急性期癥狀，如突發(fā)高熱、劇烈關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、肌肉酸痛等，其嚴(yán)重程度與非孕婦人群相似，通常具有自限性，多數(shù)患者在數(shù)天至兩周內(nèi)癥狀會逐漸緩解。孕婦的免疫系統(tǒng)在孕期會發(fā)生適應(yīng)性改變，但通常仍能對病毒感染產(chǎn)生有效應(yīng)答，控制病情發(fā)展。在急性期，治療重點與非孕婦相同，主要采取對癥支持治療，例如使用對乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱和疼痛，并保證充分休息和液體攝入。關(guān)節(jié)疼痛可能持續(xù)較長時間，但通過物理治療和適當(dāng)休息，多數(shù)孕婦的關(guān)節(jié)功能可以恢復(fù)。
孕婦群體需要特別警惕的是病毒感染可能帶來的額外風(fēng)險?；卓涎艧岵《究赏ㄟ^胎盤屏障，存在垂直傳播給胎兒的可能性，尤其是在臨近分娩時發(fā)生急性感染，可能導(dǎo)致新生兒感染。新生兒感染后可能出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。對于孕婦本人，感染尤其是高熱癥狀，可能增加早產(chǎn)、低出生體重兒等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險。若孕婦本身患有妊娠期糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，感染后病情可能更為復(fù)雜，加重身體負(fù)擔(dān)。盡管癥狀本身不一定更重，但潛在的母嬰風(fēng)險要求對孕婦感染病例給予更密切的監(jiān)測和更審慎的管理。
孕婦一旦出現(xiàn)疑似基孔肯雅熱的癥狀，如突發(fā)高熱伴關(guān)節(jié)痛，應(yīng)立即就醫(yī)并明確告知醫(yī)生妊娠情況。治療須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行使用非甾體抗炎藥，尤其是在妊娠晚期。孕期應(yīng)做好防蚊措施，避免前往疫區(qū)，以預(yù)防感染。確診后，產(chǎn)科與感染科醫(yī)生會共同制定監(jiān)測計劃，密切關(guān)-注胎兒發(fā)育情況，及時處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，以保障母嬰安全。
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