哪些是帕金森綜合癥后期癥狀
帕金森綜合征后期癥狀主要有運動遲緩、肌強直加重、姿勢平衡障礙、非運動癥狀惡化、自主神經(jīng)功能障礙等表現(xiàn)。
1、運動遲緩
后期患者動作啟動明顯困難，日常活動如穿衣、進食等需他人協(xié)助。面部表情減少呈面具臉，寫字逐漸變小稱為小寫癥。步態(tài)呈現(xiàn)小碎步前沖現(xiàn)象，轉(zhuǎn)身需多步完成。這些癥狀與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元持續(xù)退化相關。
2、肌強直加重
全身肌肉張力顯著增高，呈現(xiàn)鉛管樣或齒輪樣強直。關節(jié)被動運動時阻力均勻，可能伴有疼痛。嚴重時導致關節(jié)攣縮畸形，影響呼吸肌群可出現(xiàn)呼吸困難。肌強直程度與紋狀體多巴胺缺乏程度正相關。
3、姿勢平衡障礙
患者站立時身體前屈，容易向前或向后傾倒。行走時缺乏正常的手臂擺動，遇到障礙物易突然凍結(jié)。晚期需依靠輪椅活動，跌倒風險顯著增加。這與基底神經(jīng)節(jié)對姿勢反射調(diào)節(jié)功能喪失有關。
4、非運動癥狀惡化
認知功能下降可能進展為癡呆，出現(xiàn)視幻覺等精神癥狀。睡眠障礙表現(xiàn)為快速眼動期行為異常。嗅覺完全喪失，抑郁焦慮等情緒障礙加重。這些癥狀源于多巴胺系統(tǒng)外更廣泛的神經(jīng)退行性變。
5、自主神經(jīng)功能障礙
出現(xiàn)頑固性便秘、尿失禁等消化道泌尿系統(tǒng)癥狀。體位性低血壓導致站立時頭暈目眩。皮脂分泌過多形成油脂臉，體溫調(diào)節(jié)異常。自主神經(jīng)癥狀反映外周神經(jīng)系統(tǒng)受累程度。
帕金森綜合征后期需加強護理支持，保持規(guī)律康復訓練延緩關節(jié)攣縮。飲食宜選用軟質(zhì)易消化食物預防嗆咳，每日保證足夠水分攝入改善便秘。居家環(huán)境應移除地毯等障礙物，安裝扶手等防跌倒設施。建議定期進行吞咽功能評估，必要時采用鼻飼飲食。心理支持對改善患者生活質(zhì)量尤為重要，可參與專業(yè)心理干預項目。
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