乙肝怎么才算痊愈
乙肝痊愈通常指達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，即乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰且乙肝病毒DNA檢測不到，同時肝功能恢復(fù)正常。
乙肝臨床治愈的首要標(biāo)志是血清學(xué)轉(zhuǎn)換，表現(xiàn)為乙肝表面抗原消失并出現(xiàn)表面抗體。這種情況下病毒復(fù)制停止，肝臟炎癥逐漸消退，轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)恢復(fù)正常范圍。實現(xiàn)臨床治愈的患者需要定期復(fù)查乙肝兩對半和病毒DNA載量，確認(rèn)病毒持續(xù)處于低水平復(fù)制狀態(tài)。肝臟超聲等影像學(xué)檢查顯示無纖維化進(jìn)展或肝硬化跡象，肝組織病理學(xué)改善也是重要依據(jù)。患者癥狀如乏力、納差等完全消失，體力恢復(fù)至病前水平。
部分患者可能達(dá)到完全治愈，即肝細(xì)胞內(nèi)共價閉合環(huán)狀DNA被徹底清除。但這種狀態(tài)在現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)下難以常規(guī)確認(rèn)，通常需要肝穿刺活檢才能準(zhǔn)確評估。國際公認(rèn)的治愈標(biāo)準(zhǔn)還包括停藥后長期隨訪無復(fù)發(fā)，保持病毒學(xué)應(yīng)答和生化應(yīng)答。某些特殊人群如嬰幼兒時期感染者，在免疫系統(tǒng)成熟后可能出現(xiàn)自發(fā)性痊愈。接受干擾素或核苷類似物治療的患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下評估停藥時機。
乙肝患者康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免高脂飲食和加工食品。規(guī)律作息和適度運動有助于增強免疫力，但要避免過度勞累。戒煙限酒是防止肝損傷的重要措施，酒精會加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。建議每3-6個月復(fù)查肝功能、病毒標(biāo)志物及甲胎蛋白，持續(xù)監(jiān)測肝臟狀態(tài)。注意個人衛(wèi)生防止交叉感染，家庭成員建議接種乙肝疫苗。保持良好心態(tài)對疾病康復(fù)具有積極促進(jìn)作用，必要時可尋求心理支持。
