瘀斑瘀點(diǎn)紫癜的區(qū)別
瘀斑、瘀點(diǎn)和紫癜都是皮下出血的表現(xiàn)，其區(qū)別主要在于出血范圍和形態(tài)大小，瘀點(diǎn)指直徑小于2毫米的針尖樣出血點(diǎn)，瘀斑指直徑大于1厘米的片狀皮下出血，紫癜則通常指直徑在3-10毫米之間的紫色或紅色皮疹，按壓不褪色。
一、瘀點(diǎn)
瘀點(diǎn)是直徑小于2毫米的毛細(xì)血管破裂出血，外觀呈針尖大小，紅色或紫色，按壓后顏色不會(huì)消失。常見于血小板減少或功能異常，如特發(fā)性血小板減少性紫癜，患者可能同時(shí)出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血等癥狀。血管壁脆性增加，如維生素C缺乏引起的壞血病，也可能導(dǎo)致瘀點(diǎn)。日常中，輕微的磕碰也可能形成少量瘀點(diǎn)。治療需針對病因，如血小板減少可使用升血小板藥物如重組人血小板生成素注射液，維生素缺乏則需補(bǔ)充相應(yīng)維生素如維生素C片。
二、瘀斑
瘀斑是直徑通常大于1厘米的片狀皮下出血，顏色初期為紫紅色，隨時(shí)間變?yōu)榍嘧仙?、黃綠色，最后消退。常見于外傷導(dǎo)致的較廣泛血管損傷。凝血功能障礙，如血友病或使用抗凝藥物如華法林鈉片，也容易導(dǎo)致大面積瘀斑。某些嚴(yán)重感染或血液系統(tǒng)疾病，如彌散性血管內(nèi)凝血，也可能表現(xiàn)為瘀斑?；颊叱０橛芯植磕[脹和壓痛。處理上，急性期可進(jìn)行冷敷以減少出血，后期熱敷促進(jìn)吸收，并需針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療，如凝血因子替代治療。
三、紫癜
紫癜特指直徑在3至10毫米之間的皮下出血性皮疹，呈紫色或紅色，突出或平坦于皮膚表面，按壓不褪色。它通常提示存在血管炎或過敏性因素。過敏性紫癜是一種常見的血管炎，可能與感染、食物過敏有關(guān)，常伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛。血小板減少性紫癜則與血小板數(shù)量驟減相關(guān)。老年性紫癜則因皮膚萎縮、血管支撐組織減少所致。治療需明確診斷，過敏性紫癜可使用抗組胺藥物如氯雷他定片，嚴(yán)重者需用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。
當(dāng)皮膚出現(xiàn)不明原因的瘀斑、瘀點(diǎn)或紫癜時(shí)，尤其是廣泛出現(xiàn)、反復(fù)發(fā)生或伴有其他出血癥狀如牙齦出血、鼻衄、便血時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查以明確診斷。日常生活中應(yīng)注意避免不必要的磕碰和外傷，均衡飲食保證維生素K和維生素C的攝入，使用抗凝藥物者需定期監(jiān)測凝血指標(biāo)，并觀察皮膚變化，記錄出血情況以供醫(yī)生參考。
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