心臟病可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、心臟康復(fù)等方式治療。心臟病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入有助于控制血壓，每日食鹽量不超過5克。戒煙限酒可降低動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)，吸煙者需完全戒煙，男性每日酒精攝入不超過25克。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米。避免熬夜和過度勞累，保證每日7-8小時(shí)睡眠。

2、藥物治療

阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊，適用于動(dòng)脈粥樣硬化患者。琥珀酸美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量，改善心絞痛癥狀。鹽酸胺碘酮片用于控制快速性心律失常，需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。硝酸異山梨酯片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解胸痛，服藥后需預(yù)防體位性低血壓。華法林鈉片適用于房顫患者抗凝治療，需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

3、介入治療

冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)適用于血管狹窄超過70%的患者，術(shù)后需服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)可改善瓣膜狹窄，術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。射頻消融術(shù)治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速成功率較高，術(shù)后需心電監(jiān)測(cè)。先天性心臟病封堵術(shù)適用于房間隔缺損等疾病，術(shù)后需定期心臟超聲復(fù)查。主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏用于心源性休克臨時(shí)支持，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)。

4、手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變，乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管遠(yuǎn)期通暢率較高。心臟瓣膜置換術(shù)治療嚴(yán)重瓣膜病變，機(jī)械瓣需終身抗凝治療。左心室輔助裝置用于終末期心衰過渡治療，需預(yù)防泵血栓形成。心臟移植是終末期心衰最終解決方案，術(shù)后需長期免疫抑制治療。室壁瘤切除術(shù)可預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥，需同期進(jìn)行血運(yùn)重建。

5、心臟康復(fù)

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練需在心電監(jiān)護(hù)下循序漸進(jìn)，從低強(qiáng)度踏車訓(xùn)練開始。營養(yǎng)指導(dǎo)強(qiáng)調(diào)地中海飲食模式，增加深海魚類和堅(jiān)果攝入。心理干預(yù)包括認(rèn)知行為療法緩解焦慮抑郁，改善治療依從性。戒煙計(jì)劃結(jié)合尼古丁替代療法，配合心理咨詢提高成功率。長期隨訪管理通過遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)技術(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心功能惡化征兆。

心臟病患者需每日監(jiān)測(cè)血壓心率并記錄，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或呼吸困難加重應(yīng)立即就醫(yī)。保持低脂低鹽飲食，烹飪選用橄欖油避免動(dòng)物油脂。根據(jù)心功能分級(jí)適量活動(dòng)，避免提重物和突然用力。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥不可自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。冬季注意保暖避免冷空氣刺激，流感季節(jié)提前接種疫苗預(yù)防感染。