左氧氟沙星常見(jiàn)副作用主要有胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、過(guò)敏反應(yīng)、肌腱損傷、血糖異常等。使用該藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。

1、胃腸道反應(yīng)

左氧氟沙星可能引起惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀，與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可隨餐服用減輕刺激，嚴(yán)重腹瀉需警惕偽膜性腸炎。用藥期間避免辛辣食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散等胃腸黏膜保護(hù)劑。

2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛頭暈、失眠多夢(mèng)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，偶見(jiàn)震顫或抽搐。老年患者及癲癇病史者風(fēng)險(xiǎn)較高，用藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。若出現(xiàn)精神異常需立即停藥，可配合維生素B6片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物緩解。

3、過(guò)敏反應(yīng)

表現(xiàn)為皮疹瘙癢、面部水腫等皮膚過(guò)敏癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生過(guò)敏性休克。用藥前需詢問(wèn)過(guò)敏史，首次使用后觀察30分鐘。出現(xiàn)蕁麻疹需立即停藥，必要時(shí)使用氯雷他定片等抗組胺藥物。

4、肌腱損傷

該藥物可能引發(fā)跟腱炎或肌腱斷裂，表現(xiàn)為局部疼痛腫脹、活動(dòng)受限。60歲以上患者、長(zhǎng)期激素治療者風(fēng)險(xiǎn)較高。用藥期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可配合雙氯芬酸鈉凝膠局部外用緩解癥狀。

5、血糖異常

可能導(dǎo)致低血糖或高血糖，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。與磺脲類降糖藥聯(lián)用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加，建議用藥期間調(diào)整降糖方案。出現(xiàn)心悸出汗等低血糖癥狀時(shí)可口服葡萄糖溶液緩解。

使用左氧氟沙星期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免陽(yáng)光直射以防光敏反應(yīng)。老年患者需監(jiān)測(cè)肝腎功能，兒童孕婦等特殊人群禁用。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、心悸等嚴(yán)重不良反應(yīng)，須立即停藥并就醫(yī)處理。日常注意觀察大小便顏色變化，用藥后2小時(shí)內(nèi)避免服用含鋁鎂制劑。建議用藥周期不超過(guò)14天，長(zhǎng)期使用可能增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)。