怎樣判斷胰島功能是否受損
判斷胰島功能是否受損可通過血糖檢測、胰島素釋放試驗、C肽測定、糖化血紅蛋白檢測及臨床癥狀綜合評估。胰島功能受損可能與遺傳因素、肥胖、胰腺炎、自身免疫損傷、長期高糖飲食等因素有關(guān)。
1、血糖檢測
空腹血糖和餐后2小時血糖是基礎(chǔ)篩查手段。空腹血糖超過6.1mmol/L或餐后2小時血糖超過7.8mmol/L提示糖代謝異常，需進一步檢查。持續(xù)高血糖可能損傷胰島β細胞功能，導(dǎo)致胰島素分泌不足。
2、胰島素釋放試驗
通過口服葡萄糖后測定胰島素分泌曲線。正常人群胰島素分泌在30-60分鐘達峰，若峰值延遲或幅度降低，提示胰島β細胞功能減退。該試驗?zāi)軈^(qū)分胰島素抵抗和分泌缺陷。
3、C肽測定
C肽與胰島素等摩爾分泌，半衰期更長?？崭笴肽低于0.3nmol/L或刺激后低于0.6nmol/L提示胰島功能顯著下降。該指標(biāo)不受外源性胰島素干擾，適用于已治療患者評估。
4、糖化血紅蛋白檢測
反映近3個月平均血糖水平，超過6.5%提示慢性高血糖狀態(tài)。長期血糖升高可導(dǎo)致葡萄糖毒性，進一步損害胰島β細胞。但該指標(biāo)不能區(qū)分胰島素抵抗和分泌缺陷。
5、臨床癥狀評估
多飲多尿、體重下降、乏力等典型癥狀出現(xiàn)時，胰島功能可能已損失超過50%。部分患者表現(xiàn)為反復(fù)皮膚感染、傷口愈合延遲等非特異性癥狀，需結(jié)合檢測綜合判斷。
日常需控制總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，避免精制糖和飽和脂肪酸。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳，每周至少150分鐘。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測血糖指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。對于已確診患者，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整降糖方案。
