胳膊肘關(guān)節(jié)痛可能與外傷、過(guò)度勞損、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、感染等因素有關(guān)。肘關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、壓痛等癥狀，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。

1、外傷

肘部受到直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致韌帶拉傷、骨折或關(guān)節(jié)脫位。急性損傷后會(huì)出現(xiàn)明顯淤青、劇烈疼痛和關(guān)節(jié)畸形。需立即制動(dòng)并冰敷，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行X線(xiàn)檢查，必要時(shí)使用石膏固定或手術(shù)復(fù)位?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物緩解癥狀。

2、過(guò)度勞損

長(zhǎng)期重復(fù)肘部動(dòng)作如網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)、搬運(yùn)重物等，易引發(fā)肱骨外上髁炎或內(nèi)上髁炎。疼痛多發(fā)生在用力握拳或旋轉(zhuǎn)前臂時(shí)，局部可能有輕微腫脹。建議減少肘部活動(dòng)，配合熱敷和按摩，急性期可短期使用布洛芬凝膠外涂。職業(yè)相關(guān)者需調(diào)整工作姿勢(shì)，必要時(shí)佩戴護(hù)肘。

3、關(guān)節(jié)炎

退行性骨關(guān)節(jié)炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均可累及肘關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)變形和持續(xù)性鈍痛。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。治療需結(jié)合抗炎藥物如塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊，類(lèi)風(fēng)濕患者還需使用甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。晚期嚴(yán)重畸形需考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

4、神經(jīng)壓迫

尺神經(jīng)在肘管處受壓會(huì)引起小指?jìng)?cè)疼痛、麻木，夜間癥狀加重，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)手部肌肉萎縮。輕度可通過(guò)避免肘部受壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片緩解。保守治療無(wú)效或肌電圖顯示明顯傳導(dǎo)阻滯時(shí)，需行尺神經(jīng)前置術(shù)等外科干預(yù)。

5、感染

細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎或骨髓炎可導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴發(fā)熱，常見(jiàn)于免疫力低下者或外傷后。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，關(guān)節(jié)穿刺液培養(yǎng)可明確病原體。需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，化膿性感染還需手術(shù)引流。延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性損傷。

日常應(yīng)注意避免肘關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，運(yùn)動(dòng)前做好熱身，使用電腦時(shí)保持前臂放松。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形或伴隨發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。糖尿病患者需特別注意預(yù)防感染，外傷后及時(shí)消毒處理?？祻?fù)期可進(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，但需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行以防二次損傷。