牙堵完了還疼怎么回事
牙堵完了還疼可能與充填體過高、繼發(fā)齲、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂等因素有關(guān)，可通過調(diào)整咬合、重新充填、根管治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對性處理。
1、充填體過高
牙齒充填后若充填體未完全拋光或形態(tài)異常，可能導(dǎo)致咬合時(shí)局部壓力過大，引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為咀嚼時(shí)特定點(diǎn)位酸脹感，叩診有不適。需使用咬合紙檢查高點(diǎn)，由醫(yī)生調(diào)磨至正常咬合狀態(tài)。若調(diào)整后仍疼痛，需考慮其他因素。
2、繼發(fā)齲
原有齲壞組織未徹底清除或充填體邊緣微滲漏，可導(dǎo)致細(xì)菌再次侵入形成繼發(fā)齲。常見冷熱刺激痛或食物嵌塞痛，探診可發(fā)現(xiàn)充填體邊緣軟化齲壞。需去除原充填物及腐敗牙體，使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂重新充填，嚴(yán)重者需嵌體修復(fù)。
3、牙髓炎
深齲充填前若未妥善保護(hù)牙髓，或操作中產(chǎn)熱刺激，可能引發(fā)不可逆性牙髓炎。表現(xiàn)為自發(fā)陣發(fā)性劇痛、夜間痛加重，冷熱刺激延長。需拍攝X線片確認(rèn)后行根管治療，可選用氫氧化鈣糊劑暫封，后續(xù)使用牙膠尖配合根管封閉劑充填根管。
4、根尖周炎
牙髓感染擴(kuò)散至根尖區(qū)可引起根尖周組織炎癥，充填后出現(xiàn)咬合痛、叩痛明顯。急性期伴牙齦腫脹，慢性期可見根尖區(qū)瘺管。需配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片控制感染后，完成根管治療，必要時(shí)行根尖切除術(shù)。
5、牙隱裂
牙齒存在隱匿裂紋時(shí)，充填操作可能加重裂紋擴(kuò)展，導(dǎo)致咀嚼時(shí)劈裂樣疼痛?？赏ㄟ^染色法或顯微鏡檢查確診。淺表裂紋可用流動樹脂封閉，深達(dá)髓腔者需全冠修復(fù)，完全縱裂則需拔除。
日常應(yīng)避免用患牙咬硬物，進(jìn)食后使用牙線清潔鄰面，選擇含氟牙膏維護(hù)牙體。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齦腫脹，須立即復(fù)診。根管治療后的牙齒建議3-6個(gè)月復(fù)查X線，觀察根尖周愈合情況。長期未處理的根尖病變可能導(dǎo)致頜骨感染，需引起重視。
相關(guān)推薦
