牙齒堵完還疼怎么回事
牙齒堵完還疼可能與充填體過高、牙髓炎、繼發(fā)齲、鄰接關(guān)系異?；蚋庵苎椎纫蛩赜嘘P(guān)，可通過調(diào)整咬合、根管治療、重新充填等方式緩解。
1、充填體過高
充填后材料未完全拋光或形態(tài)不當(dāng)可能導(dǎo)致咬合時(shí)局部壓力過大，表現(xiàn)為咀嚼疼痛。需由醫(yī)生調(diào)磨高點(diǎn)，通常1-2天內(nèi)癥狀消失。避免用患側(cè)咀嚼硬物，觀察是否出現(xiàn)自發(fā)痛。
2、牙髓炎
深齲治療時(shí)未徹底去腐或機(jī)械刺激可能引發(fā)牙髓充血，表現(xiàn)為冷熱刺激痛或夜間自發(fā)痛。需拍攝X線片判斷牙髓狀態(tài)，中重度炎癥需行根管治療，可配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解急性疼痛。
3、繼發(fā)齲
充填體邊緣微滲漏導(dǎo)致細(xì)菌侵入，可能引起牙本質(zhì)敏感或深部齲壞。需去除原充填物重新消毒，嚴(yán)重者需墊底后使用玻璃離子水門汀充填。日常需加強(qiáng)鄰面清潔，使用含氟牙膏。
4、鄰接關(guān)系異常
充填體與鄰牙接觸過緊可能造成食物嵌塞或牙齦脹痛。需用牙線檢查鄰接松緊度，必要時(shí)重新塑形充填體輪廓。伴隨牙齦出血時(shí)可短期使用復(fù)方氯己定含漱液。
5、根尖周炎
既往感染未徹底清除可能擴(kuò)散至根尖區(qū)，表現(xiàn)為咬合鈍痛或叩擊痛。需通過根尖片確診，急性期需開髓引流，配合服用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，慢性病變需行根管治療。
治療后1周內(nèi)避免極端溫度飲食，使用軟毛牙刷清潔術(shù)區(qū)。若出現(xiàn)持續(xù)跳痛、面部腫脹或發(fā)熱需立即復(fù)診。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)充填體老化等問題，建議每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治并評(píng)估充填體狀態(tài)，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以降低繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。
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