腸系膜淋巴結(jié)炎通常需要進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲、C反應(yīng)蛋白、糞便常規(guī)及病原學(xué)檢查等化驗(yàn)檢查。這些檢查有助于明確病因、評估炎癥程度并排除其他腹部疾病。

1、血常規(guī)

血常規(guī)是腸系膜淋巴結(jié)炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例可判斷是否存在細(xì)菌感染。若白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高且中性粒細(xì)胞比例增加，常提示細(xì)菌性感染；病毒感染時(shí)白細(xì)胞可能正常或輕度降低，淋巴細(xì)胞比例可能增高。該檢查無需特殊準(zhǔn)備，采血后2小時(shí)即可獲取結(jié)果。

2、腹部超聲

腹部超聲是診斷腸系膜淋巴結(jié)炎的關(guān)鍵檢查，可直觀顯示腸系膜淋巴結(jié)的腫大情況。正常腸系膜淋巴結(jié)直徑一般小于5毫米，若超聲顯示多個(gè)淋巴結(jié)腫大且長徑超過8毫米，同時(shí)伴有血流信號增強(qiáng)，則支持腸系膜淋巴結(jié)炎的診斷。該檢查無輻射、無創(chuàng)，兒童患者需空腹4小時(shí)以提高圖像清晰度。

3、C反應(yīng)蛋白

C反應(yīng)蛋白是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，其水平升高與炎癥程度呈正相關(guān)。細(xì)菌感染時(shí)C反應(yīng)蛋白通常顯著升高，病毒感染時(shí)升高不明顯。該指標(biāo)可輔助判斷感染類型，指導(dǎo)抗生素使用決策。檢查需抽取靜脈血，結(jié)果通常與血常規(guī)同步獲取。

4、糞便常規(guī)

糞便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)腸道感染的間接證據(jù)，如白細(xì)胞、紅細(xì)胞或寄生蟲卵等。若患兒伴有腹瀉癥狀，該檢查有助于鑒別細(xì)菌性腸炎或寄生蟲感染。檢查需留取新鮮糞便樣本，避免尿液污染，采樣后1小時(shí)內(nèi)送檢可提高準(zhǔn)確性。

5、病原學(xué)檢查

病原學(xué)檢查包括糞便培養(yǎng)、病毒抗原檢測等，可明確具體致病微生物。對于反復(fù)發(fā)作或病情嚴(yán)重的患兒，需通過咽拭子、糞便等標(biāo)本培養(yǎng)分離病原體，或采用PCR技術(shù)檢測病毒核酸。該檢查對指導(dǎo)精準(zhǔn)治療具有重要意義，但檢測周期較長，通常需要3天才能獲得結(jié)果。

腸系膜淋巴結(jié)炎患兒在檢查期間應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激及油膩食物，適當(dāng)補(bǔ)充水分。急性期需臥床休息，減少劇烈運(yùn)動(dòng)，家長可協(xié)助患兒進(jìn)行腹部順時(shí)針輕柔按摩以緩解疼痛。若檢查確認(rèn)細(xì)菌感染，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，不可自行停藥。恢復(fù)期可逐步增加米粥、面條等易消化食物，觀察排便情況，定期復(fù)查超聲直至淋巴結(jié)縮小至正常范圍。