晚期肝硬化的癥狀
晚期肝硬化主要表現(xiàn)為腹水、肝性腦病、黃疸、消化道出血和肝性骨病等癥狀。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起,需及時就醫(yī)干預。
1、腹水
腹水是晚期肝硬化最常見的癥狀,由于門靜脈高壓和低蛋白血癥導致腹腔內液體異常積聚。患者表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性,嚴重時可伴隨呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑,必要時行腹腔穿刺引流。
2、肝性腦病
肝性腦病因肝臟解毒功能衰竭導致血氨升高,患者出現(xiàn)意識障礙、撲翼樣震顫和性格改變。需減少蛋白質攝入,使用乳果糖口服溶液降低血氨,必要時靜脈滴注門冬氨酸鳥氨酸注射液。
3、黃疸
黃疸表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染,因肝細胞壞死導致膽紅素代謝障礙??砂殡S皮膚瘙癢和陶土樣便,需監(jiān)測肝功能指標,使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,嚴重時需人工肝支持治療。
4、消化道出血
食管胃底靜脈曲張破裂可引起嘔血或黑便,與門靜脈高壓直接相關。急性期需禁食,使用注射用生長抑素降低門脈壓力,必要時行內鏡下套扎或硬化劑注射治療。
5、肝性骨病
鈣磷代謝紊亂導致骨質疏松和病理性骨折,表現(xiàn)為骨痛和身高縮短。需補充維生素D3滴劑和碳酸鈣D3片,定期監(jiān)測骨密度,避免跌倒等外傷風險。
晚期肝硬化患者需嚴格戒酒并避免肝毒性藥物,每日蛋白質攝入量控制在0.8-1.0g/kg體重,優(yōu)先選擇植物蛋白和乳清蛋白。適量補充復合維生素B片和維生素K1注射液有助于改善營養(yǎng)狀態(tài)。建議選擇低強度有氧運動如散步,每次不超過30分鐘,同時監(jiān)測血壓和心率變化。定期復查肝功能、凝血功能和腹部超聲,出現(xiàn)意識改變或嘔血等癥狀需立即急診處理。保持皮膚清潔可減輕瘙癢癥狀,剪短指甲避免抓傷導致感染。
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