心臟閉合不全的原因
心臟閉合不全可能由風濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、先天性瓣膜畸形、退行性瓣膜病變、心肌梗死等因素引起,通常表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力等癥狀。
1、風濕性心臟病
風濕熱反復發(fā)作可能導致心臟瓣膜纖維化增厚,以二尖瓣最常受累。患者可出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片預防鏈球菌感染,或地高辛片控制心力衰竭。
2、感染性心內(nèi)膜炎
細菌通過血液侵襲瓣膜造成贅生物形成,常見于金黃色葡萄球菌感染。可能伴隨持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀點。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,嚴重者需行瓣膜修復術(shù)。
3、先天性瓣膜畸形
胚胎發(fā)育異常導致瓣葉缺損或腱索過長,多見于主動脈瓣二葉畸形。兒童期可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。輕度者可觀察,重度需進行瓣膜成形術(shù)。
4、退行性瓣膜病變
老年性鈣鹽沉積使瓣膜彈性下降,好發(fā)于主動脈瓣。典型表現(xiàn)為活動后胸痛、暈厥??煞孟跛岙惿嚼骢テ徑獍Y狀,鈣化嚴重時需置換人工瓣膜。
5、心肌梗死
冠狀動脈閉塞導致乳頭肌缺血壞死,引發(fā)二尖瓣關(guān)閉不全。急性期有劇烈胸痛、冷汗。需緊急行冠狀動脈介入治療,術(shù)后長期服用阿司匹林腸溶片抗凝。
心臟閉合不全患者應保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克;避免劇烈運動但需堅持散步等有氧活動;注意防寒保暖預防呼吸道感染;定期復查心臟超聲監(jiān)測病情變化;保持情緒穩(wěn)定有助于減輕心臟負荷。若出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間不能平臥等表現(xiàn),應立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。




