耳鳴、耳悶的原因是什么
耳鳴、耳悶可能由耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、噪聲性聽力損失、聽神經(jīng)瘤等原因引起。耳鳴是耳內(nèi)或顱內(nèi)無(wú)外界聲源時(shí)主觀感受到的聲音，耳悶則是耳部堵塞感或壓迫感，兩者常伴隨出現(xiàn)。
1、耵聹栓塞
外耳道耵聹積聚過(guò)多可能阻塞耳道，導(dǎo)致耳悶及低頻耳鳴。伴隨癥狀包括聽力下降、耳部瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)外耳道炎。治療需由醫(yī)生使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除，或使用耵聹鉤取出。日常避免自行掏耳，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。
2、中耳炎
中耳感染可能引發(fā)耳悶脹感與搏動(dòng)性耳鳴，急性期多伴耳痛、發(fā)熱。常見于感冒后咽鼓管功能障礙，致病菌多為肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。慢性中耳炎可能需鼓膜穿刺或置管手術(shù)。
3、梅尼埃病
內(nèi)耳淋巴液代謝異?？赡軐?dǎo)致發(fā)作性眩暈伴耳鳴耳悶，典型表現(xiàn)為低頻聽力下降和耳內(nèi)脹滿感。發(fā)病與免疫異常、血管痙攣等因素相關(guān)。急性期可使用地塞米松磷酸鈉注射液、倍他司汀片控制癥狀，長(zhǎng)期管理需限制鈉鹽攝入并避免咖啡因刺激。
4、噪聲性聽力損失
長(zhǎng)期暴露于85分貝以上噪聲環(huán)境可能損傷耳蝸毛細(xì)胞，初期表現(xiàn)為高頻耳鳴和暫時(shí)性耳悶。職業(yè)性噪聲暴露或突發(fā)爆震傷為主要誘因。治療早期可使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，關(guān)鍵措施是立即脫離噪聲環(huán)境并佩戴防護(hù)耳塞。
5、聽神經(jīng)瘤
前庭神經(jīng)鞘瘤生長(zhǎng)可能壓迫聽神經(jīng)，導(dǎo)致單側(cè)漸進(jìn)性耳鳴伴耳悶感，后期出現(xiàn)平衡障礙和面部麻木。病因多與NF2基因突變相關(guān)。確診需通過(guò)MRI檢查，小型腫瘤可采用伽瑪?shù)吨委?，直徑超過(guò)3厘米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)，控制音量在60分貝以下。突發(fā)耳鳴耳悶超過(guò)48小時(shí)或伴隨眩暈、頭痛時(shí)需盡早就診。高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，減少血管因素對(duì)內(nèi)耳的損害。飲食注意補(bǔ)充富含鋅、鎂的食物如牡蠣、堅(jiān)果，有助于維持耳蝸功能。
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