子宮實(shí)質(zhì)性占位病變是怎么回事
子宮實(shí)質(zhì)性占位病變可能由子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肉瘤、子宮內(nèi)膜癌等原因引起，可通過超聲檢查、病理活檢、激素治療、手術(shù)切除等方式明確診斷并治療。
1、子宮肌瘤
子宮肌瘤是子宮平滑肌細(xì)胞增生形成的良性腫瘤，可能與雌激素水平過高有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹等癥狀。體積較小的肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等藥物控制生長(zhǎng)，定期復(fù)查超聲觀察變化。若肌瘤引起嚴(yán)重貧血或壓迫癥狀，需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
2、子宮腺肌病
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的病變，可能與多次妊娠分娩或?qū)m腔操作有關(guān)，典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、經(jīng)量增多。輕癥患者可服用布洛芬緩釋膠囊、達(dá)那唑膠囊緩解疼痛，中重度患者需使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或注射戈舍瑞林緩釋植入劑。保守治療無效時(shí)需行病灶切除術(shù)或全子宮切除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長(zhǎng)形成的贅生物，可能與慢性炎癥或雌激素刺激有關(guān)，常見癥狀為月經(jīng)間期出血、不孕。直徑小于1厘米的息肉可能自行消退，較大息肉需在宮腔鏡下切除，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。病理檢查可明確息肉性質(zhì)，排除惡變可能。
4、子宮肉瘤
子宮肉瘤是起源于子宮肌層或結(jié)締組織的惡性腫瘤，病因尚不明確，可能表現(xiàn)為異常陰道流血、盆腔包塊迅速增大。確診需通過病理活檢，治療以根治性子宮切除術(shù)為主，術(shù)后配合多柔比星脂質(zhì)體注射液、異環(huán)磷酰胺注射液等化療藥物。該病惡性程度高，需早診斷早治療。
5、子宮內(nèi)膜癌
子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜上皮的惡性腫瘤，與長(zhǎng)期雌激素暴露、肥胖等因素相關(guān)，典型癥狀為絕經(jīng)后陰道流血或圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂。早期患者可行筋膜外子宮切除術(shù)，晚期需聯(lián)合紫杉醇注射液、卡鉑注射液化療。孕激素類藥物如醋酸甲羥孕酮片可用于保留生育功能的治療。
發(fā)現(xiàn)子宮實(shí)質(zhì)性占位病變后應(yīng)避免自行服用激素類藥物，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病變變化。保持外陰清潔，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意減少高脂肪食物攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)病理結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。
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