高血壓應(yīng)該去哪個(gè)科室就診
高血壓患者應(yīng)優(yōu)先就診心血管內(nèi)科，也可根據(jù)合并癥狀選擇腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科或神經(jīng)內(nèi)科。高血壓可能與遺傳、肥胖、高鹽飲食等因素有關(guān)，需通過專業(yè)檢查明確病因。
1、心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科是高血壓的核心診療科室，負(fù)責(zé)血壓監(jiān)測(cè)、靶器官損害評(píng)估及降壓方案制定。醫(yī)生會(huì)通過動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心電圖、心臟超聲等檢查判斷是否合并左心室肥厚、冠心病等并發(fā)癥，并開具硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
2、腎內(nèi)科
若伴隨夜尿增多、泡沫尿或血肌酐升高，需排查腎性高血壓。腎內(nèi)科會(huì)進(jìn)行尿微量白蛋白、腎動(dòng)脈超聲等檢查，排除腎動(dòng)脈狹窄或慢性腎病導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓，可能使用呋塞米片聯(lián)合腎素抑制劑治療。
3、內(nèi)分泌科
年輕患者突發(fā)高血壓伴低血鉀、向心性肥胖時(shí)，需在內(nèi)分泌科篩查原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病。檢查包括血漿醛固酮腎素比值、腎上腺CT等，確診后可能需螺內(nèi)酯片或手術(shù)干預(yù)。
4、神經(jīng)內(nèi)科
高血壓急癥引發(fā)劇烈頭痛、視物模糊時(shí)，神經(jīng)內(nèi)科可評(píng)估高血壓腦病或腦出血風(fēng)險(xiǎn)。通過顱腦CT、磁共振排除腦血管意外，緊急處理常用烏拉地爾注射液控制血壓。
5、全科醫(yī)學(xué)科
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生可完成初步篩查和穩(wěn)定期管理，指導(dǎo)家庭血壓監(jiān)測(cè)、生活方式調(diào)整，并適時(shí)轉(zhuǎn)診至?？?。適合無癥狀的輕度高血壓患者首診。
高血壓患者就診后需長(zhǎng)期規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，每日鹽攝入量控制在5克以下，適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免熬夜和情緒激動(dòng)。合并糖尿病或高脂血癥者應(yīng)同步控制血糖血脂，每3-6個(gè)月復(fù)查心腎功能，不可自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)胸痛、意識(shí)障礙等急癥表現(xiàn)須立即急診救治。
